猝死應該怎么急救

猝死應該怎么急救

1、猝死的急救方法之救護的步驟

1.1、將患者平臥,背部墊一硬板,頸部上抬,頭頸微后仰,促使氣道通暢。

1.2、施術者握拳,以患者的胸骨部下段,做一二次短促有力的叩擊。如無反應再重復一二次,經叩擊后,常可終止室速,室顫,恢復竇性心律。如無效做下軋步處理。

1.3、立即做全外心臟按壓,左手掌置于患者胸骨下1/3處,右手壓在其上方,以每分鐘100次的速度,用力適度,反復按壓,使胸廓上下活動程度3-4厘米,心內剩余含氧血迅速排入動脈使心腦供血,胸廓下陷回彈時,有助于及通氣。按壓應用力均勻,輕柔,用力過猛,易引起肋骨,胸骨骨折,氣胸,血胸,心包積血,骨髓栓塞,內臟破裂等并發症。如無反應,同時進行下一步處理。

1.4、人工口對口呼吸:一手捏住病人鼻孔,推開下頜,使其口張開,用力吸氣后患者口腔緊對密閉,將氣吹入患者口腔,以每分鐘16-18次的速度,反復(吸,吹)進行。如能聽到患者呼氣聲最好。

2、 猝死的急救方法之心肺復蘇后的處理

2.1、心律失常的處理:嚴重竇性心動過緩伴發心搏驟停可用阿托品或異丙基腎上腺素,藥物治療無效時,可用人工心臟起搏。

2.2、低血壓的處理:對低血壓本身可靜脈滴注間羥胺或多巴胺或并用氫化考的松。

2.3、心力衰竭的處理:可根據病情及有無服用洋地黃制劑情況,給予西地蘭或地高辛。肺部感染的防治:要保持呼吸道通暢,呼吸道分泌物的清除,預防肺部感染。腦缺氧的防治:為減輕心臟停搏對腦組織的損害,應盡早防治腦水腫。具體方法:應爭取盡早(在5分鐘內)用冰帽保護大腦,作選擇性的頭部降溫。

3、如何預防猝死

3.1、注意心血管疾病的“魔鬼時間”。從凌晨到上午10點這一段時間都是心血管疾病的高發時段,被醫學界稱為“魔鬼時間”。因為人在睡眠中心率比較慢、血壓較低,而在醒來時血壓上升,心律加快,而且體內水分流失了一夜,血液黏稠度增加,會增加心血管事件發生幾率。因此建議年輕人一定要注意不能常熬夜,而老年人則要學會“賴床”,醒后盡量在床上躺一會兒再起床;同時盡量不要在早晨鍛煉。

3.2、室內外溫差別太大,注意不要忽冷忽熱。民眾體檢專家提醒說,炎炎夏日絕對不能貪涼,室內溫度一定要合適,尤其是老年人最好不要吃冰凍食品,要避免血管突然收縮導致心源性猝死。

猝死的原因

1、冠心病(30%)

是心性猝死中最常見的病因。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。

2、心肌炎(20%)

重症心肌炎時可有心肌彌漫性病變,導致心源性休克和猝死。心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎症性病變。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現各異,輕症患者無任何症狀,而重症患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

3、原發性心肌病(10%)

病變以侵犯心室為主,也可累及心臟傳導系統。

4、風濕性心臟病(10%)

主動脈瓣狹窄病人約25%可致猝死。

5、QT間期延長綜合征(5%)

包括先天性耳聾,繼發性者常見原因為低血鉀、奎尼丁、胺碘酮藥物影響。

猝死的特征

1、病魔之首

猝死是最可怕的疾病。在人類所有的疾病中,就其突發性、緊急性、嚴重性、惡性程度和后果而言,無論是過去、現在還是將來,世界上沒有任何一種疾病能夠與猝死相比。

2、發病突然

猝死是患者猝然而死,無論是患者本人還是他(她)的家人及朋友,都將始料不及。有時發病后患者甚至無法留下一句話。這就是猝死為什么是世界上最可怕的疾病的原因。

3、高發病率

絕大部分的猝死患者是死于心臟停搏(CA),而心臟停搏的發病率非常高,心臟停搏是美國最致命的公共衛生問題之一,它導致的死亡超過大腸癌、乳腺癌、前列腺癌、流感、肺炎、車禍、HIV、槍支案件和家庭火災致死人數的總和。我國每年有180萬人死于猝死,平均每分鐘有3~4人因猝死而死亡。

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