心源性猝死原因

心源性猝死的原因

1、心源性猝死的原因

病因。心血管疾病:冠心病(包括急性心肌缺血和梗死)、肺栓塞(大塊)、原發性肺動脈高壓、心肌病(尤其是原發性)、心肌炎、風濕性心臟病、主動脈瓣狹窄、左房室瓣脫垂綜合征、感染性心內膜炎、主動脈動脈瘤破裂和夾層分離、高度或完全性房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、Q-T間期延長綜合征、預激綜合征、心臟腫瘤、人工瓣功能不全、先天性冠狀動脈異常、頸動脈竇過敏或其他反射性迷走神經亢進。

呼吸系統疾病:肺炎、支氣管哮喘。

中樞神經系統疾病:腦出血、蛛網膜下腔出血、腦炎和腦脊髓膜炎。

胃腸道疾病:胃腸道出血、胃潰瘍穿孔性腹膜炎、急性胰腺炎。

2、心源性猝死的症狀體征

2.1、胸痛、呼吸困難。猝死者在發病數天或數周前自感胸痛或出現性質改變的心絞痛,呼吸困難。在尸檢中發現冠狀動脈血栓形成的機會較高。

2.2、乏力、軟弱。在許多研究中發現心臟性猝死前數天或數周內乏力、軟弱是特別常見的症狀。特異性心臟症狀。

2.3、持續性心絞痛、心律失常、心衰等。國外文獻報道,24%的心臟性猝死者在心臟驟停前3.8h出現特異性心臟症狀,但大多數研究認為,這些症狀少見,特別是那些瞬間死亡者。

3、心源性猝死的疾病診斷

心臟驟停時,常出現喘息性呼吸或呼吸停止,但有時呼吸仍正常。在心臟驟停的過程中,如復蘇迅速和有效,自動呼吸可以一直保持良好。心臟驟停時,常出現皮膚和黏膜蒼白和發紺,但在燈光下易忽略。在心臟驟停前如有嚴重的窒息或缺氧,則發紺常很明顯。

心源性猝死的急救法

1、如發現猝死的病人,應立即對病人的心前區拳擊,拳擊的部位是病人左胸前乳頭部位。拳擊的次數一般為2-3次,拳擊要有力,而后立即進行心臟按摩。按摩時用力要均勻,以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上,另一手掌壓在該手背上,上下起伏垂直按壓。心源性猝死最常見的心臟病是冠心病。但是,猝死的誘發因素,如吸煙、過量飲酒、過飽飲食、過度勞累等也不應忽視。

2、在對猝死者進行急救時,人工呼吸應和心臟按摩同時進行。先解開患者領口和褲帶,使其平臥,抽出枕頭墊在肩下,用一手將患者頸部托直,使頭最仰,打通氣道,然后一手捏緊患者雙側鼻孔,急救者口唇與患者口唇密合后進行吹氣(具體詳見《人工呼吸法》)。注意事項。猝死常發生在家中、工作單位或公共場所,現場急救對其復活有著重要的價值。在急救的同時,要派人通知急救中心或呼叫救護車,以便去醫院繼續診治。

心源性猝死的預防

1、定期體檢:無論心臟病患者還是身體健康的人,都應定期進行體檢,因為心血管疾病以及心源性猝死,經常會找上貌似健康的人,特別是心臟有器質性病變,但症狀不明顯的中年人。

2、戒煙:吸煙與其他危險因素如高血壓、高膽固醇有協同作用,可以使冠心病的發病危險性成倍增加。合理膳食。多食富含食物纖維的粗糧、蔬菜,增加維生素的攝入,多食新鮮瓜果,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品,用餐不宜過飽。

3、積極治療原有的疾病:遵照醫囑按時服藥。