頭孢替安

頭孢替安的概述

1、定義

頭孢替安,注射用藥品,為第二代頭孢菌素類抗生素,用于治療敏感菌所致的感染,如肺炎、支氣管炎、膽道感染、腹膜炎、尿路感染以及手術和外傷所致的感染和敗血症等。

2、別稱

注射用鹽酸頭孢替安,頭孢噻乙胺唑,CefotiamHydrochlorideforInjection。

3、成份和性狀

本品主要成分為鹽酸頭孢替安。

本品為液體。

4、是否處方藥

處方藥。

5、儲藏和有效期

密封存儲。

24個月。

頭孢替安的功能主治

用于治療敏感菌所致的感染,如肺炎、支氣管炎、膽道感染、腹膜炎、尿路感染以及手術和外傷所致的感染和敗血症等。

頭孢替安的用法用量

1、肌內注射:一般感染為每天1～2g,分2～4次給予;嚴重感染(如敗血症)可增加至每天4g,分4次深部肌內注射。

靜脈給藥:一般感染為每天1～2g,分2～4次緩慢靜脈推注或靜脈滴入;嚴重感染(如敗血症)可增加至每天4g,分2～4次靜脈滴入。

2、兒童靜脈給藥:每天量為40～80mg/kg,緩慢靜脈推注或于30min內靜脈滴入。

頭孢替安的藥物相互作用

1、與氨基糖苷類藥合用可能有協同抗菌作用,但合用也可增加腎毒性。

2、與呋塞米等強利尿藥同用可增加腎毒性。

3、與傷寒活疫苗同用可降低傷寒活疫苗的免疫效應,其可能的機制是頭孢替安對傷寒沙門菌具有抗菌活性。

頭孢替安的不良反應

1、多見皮疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、發熱等過敏反應;偶見過敏性休克。

2、消化道反應:多見惡心、嘔吐、食欲減退等症狀;偶見假膜性腸炎。

3、血液系統:有報道靜脈內使用頭孢替安可引起低凝血酶原血症。

4、肝毒性:少數患者用藥后可出現一過性的丙氨酸氨基轉移酶和堿性磷酸酶升高。

5、腎毒性:少數患者用藥后可出現暫時性尿素氮和血清肌酐升高。

6、中樞神經系統:有報道大劑量用藥可引起眩暈、頭痛、倦怠感、肌肉痙攣等症狀,尤多見于腎衰竭者。

7、長期用藥可致菌群交替、二重感染,表現為口炎、念珠菌病、維生素K及維生素B缺乏等。

8、肌內注射或靜脈給藥時可致注射部位疼痛、硬結,嚴重者可致血栓性靜脈炎。

頭孢替安的注意事項

1、交叉過敏反應:對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應用頭孢菌素時發生過敏反應者達5%～10%;如作免疫反應測定時,則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%;

2、對青霉素過敏病人應用本品時應根據病人情況充分權衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應者,不宜再選用頭孢菌素類;

3、有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎(頭孢菌素類很少產生假膜性結腸炎)者應慎用;

4、腎功能不全者應減量并慎用。用藥期間應進行尿液化驗,如果損及腎功能,則應停藥;

5、本品可引起血象改變,嚴重時應立即停藥;

6、本品溶解后應立即使用,否則藥液色澤會變深;

7、對診斷的干擾:使用本品期間,用堿性酒石酸銅試液進行尿糖實驗時,可有假陽性反應;直接抗球蛋白(Coombs)試驗可出現假陽性反應。