腎盂炎治療方法

腎盂炎治療方法

1、腎盂炎治療方法

目的在于緩解症狀,防止復發,減少腎實質的損害。應鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質滲透壓,提高機體吞噬細胞功能,沖洗掉膀胱內的細胞。

通常應鼓勵患者多飲水、勤排尿,以降低髓質滲透壓,提高機體吞噬細胞功能。有發熱等全身感染症狀應臥床休息。服用碳酸氫鈉1g,每日3次,可堿化尿液,減輕膀胱刺激刺激症狀,并對氨基糖甙類抗生素、青霉素、紅霉素及磺胺等有增強療效作用,但可使四環素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發因素者應治療,如腎結石、輸尿管畸形等。抗感染治療最好在尿細菌培養及藥物敏感試驗下進行。

2、腎盂炎的病因

本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1～2厘米處存在少量細菌,但一般不引起感染,因為尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀釋細菌并將其排出體外;尿中還含有一些抑菌物質。當機體抵抗力下降或尿道黏膜輕度損傷(如月經期、性生活后等)或泌尿系統畸形及尿路流通不暢(如輸尿管結石、前列腺肥大、尿道狹窄、泌尿系腫瘤等)時,細菌乘虛而入,在腎盂部大量繁殖,而使腎臟致病。由于女性尿道短而寬,女嬰尿道口易被糞便污染,故均易發病。

3、腎盂炎怎么檢查

尿常規檢查是最簡便而快捷,較為可靠的檢測方法。宜留清晨第一次中段尿液(排尿前應清洗外陰除外污染),顯微鏡下每個高倍視野下超過5個(>5個/HP)白細胞稱為膿尿。部分腎盂腎炎患者還可發現管型尿和鏡下血尿。

尿細菌檢查清潔中段尿培養菌落計數>10/ml有臨床意義。

尿感定位檢查膀胱沖洗滅菌后尿培養法準確度大,且簡便易行,臨床常用。尿濃縮功能、尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶測定、β2微球蛋白測定、尿抗體包裹細菌分析等均有助于區分上下尿路感染。

腎盂炎如何預防

1、堅持每天多飲水,勤排尿,以沖洗膀胱和尿道。避免細菌在尿路繁殖,這是最簡便又有效的措施。

2、注意陰部清潔,以減少尿道口的細菌群,必要時可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或會陰部皮膚,以減少上行性再發感染。

3、盡量避免使用尿路器械,必要時應嚴格無菌操作。

4、反復發作的腎盂腎炎婦女,應每晚服一個劑量的抗菌藥預防,可任選呋喃旦啶、阿莫西林或頭孢拉啶等藥物中一種,如無不良反應,可用至1年以上。如發病與房事有關,于性生活后宜即排尿,并服一個劑量的抗生素,也可減少腎盂腎炎的再發。

腎盂炎的危害

1、腎盂腎炎對人體的心、肺會造成必定的損害

關于慢性腎炎的心、肺都會出現不同程度的水腫和腎性高血壓長期作用于心臟可引起心力衰竭和肺水腫,所以慢性腎炎患者常會出現胸悶氣急,無法走路,無法平臥的現象。

2、腎盂腎炎會對人體的消化系統造成必定的損害

慢性腎炎患者常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症狀,這主要是由于消化系統體內堆積的尿素排入消化道,在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸黏膜引起纖維素性炎症,甚至形成潰瘍和出血。

3、腎盂腎炎會對人體的骨骼系統造成必定的損害

慢性腎炎會影響到人體的骨骼系統,是人體的骨骼產生畸形。長期的慢性腎炎會使人引起骨組織普遍脫鈣,出現抽筋、骨質疏松、骨痛等臨床表現。

4、腎盂腎炎會對人體的造血系統造成必定的損害

造血系統尿毒症時促紅細胞天生素產生不足。加上各種毒素對骨髓造血功能的抑制,可導致貧血的出現。尿毒症患者還常出現血小板的減少和血小板的功能障礙,導致牙齦出血、鼻出血和消化道出血等。