口吃

口吃的概述

1、定義

口吃(俗稱“結巴”、“磕巴”)是一種言語障礙,表現為言語頻繁地與正常流利的人在頻率和強度上不同、且非自愿的重復(語音,音節,單詞或短語)、停頓、拖長打斷。它也包括言語前的反常猶豫或停頓(被口吃者稱為“語塞”)和某些語音的拖長(通常為元音)。口吃的許多表現不能被他人觀察到;這包括對特定音素(通常為輔音)、字和詞的恐懼,對特定情景的恐懼,焦慮,緊張,害羞和言語中“失控”的感覺。它牽涉到遺傳、神經生理發育、家庭和社會等諸多方面,是非常復雜的語言失調症。

2、別稱

結巴,磕巴

3、發病部位

顱腦

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

耳鼻咽喉科

口吃的典型症狀

1、口吃的典型症狀

口吃,不光是指你說話時結巴的這種現象。事實上,它包含了三大緊密相聯的層面:

口吃的核心行為

也叫做口吃的核心症狀。指的就是你這種結巴的、不正常的語言表達方式。也就是你原本應當是流暢的,富有節奏的語言表達過程,被過多的、無法自控的語音重復、拖長和卡殼所中斷的這種現象。

口吃的附加行為

也叫口吃的第二行為,或口吃的第二症狀。它指的是你為了逃避和擺脫口吃的核心行為,所表現出的各種不正常動作和行為。像是眨眼、跺腳,清喉嚨、面部和腦袋抽搐,咬手指——以及說話故意停頓,或逃避某些容易使自己感到壓力、說話結巴的場合等等。

口吃心理

口吃最為神秘而巨大的部分,包含了情感和認知兩個方面。它既包括了口吃給你所帶來的恐懼、焦慮、壓力、羞恥、內疚、挫折等負面感覺和情緒,也包括了由此導致的你對口吃、對自己、對整個人生和世界的看法和認知。

2、口吃的分類

口吃可分為暫時性口吃、良性口吃和永久性口吃3種

暫時性口吃是一種發育性口吃,始于l～2歲嬰兒初學說話時出現的口吃,3歲年齡階段最多。這時兒童言語發展到自己構造詞句的階段。但由于他們的神經生理成熟程度還落后于情緒和智力活動所需要表達的有關復雜內容,因而說話時出現躊躇和重復,常常一句長話停三四次才能說完。這是兒童言語發展的正常的自然現象,隨著年齡的增長,這種言語不流利的表現會逐漸消失。

3～5歲出現的口吃稱良性口吃,也要家長耐心矯正,半年到六年內多可消失。

5～8歲后出現的口吃,常作為一種特殊的持續固定的言語形式存在,除非進行持續的有效的矯治,否則保持終生,稱為永久性口吃。

口吃的病因病機

病因和病理機制尚不明確,可能和以下原因有關。

1、遺傳因素:口吃患者家族發病率可達36%～55%,故有人認為與遺傳因素有關,可能為單基因遺傳。有人發現的孩子口吃是有家族遺傳史,主要外因是學習語言的環境不佳,如父母口吃,或父母口語快、含混,兒童不易模仿等。也有人發現口吃患者及親屬中左利手多見,認為口吃與大腦優勢側有關。

2、精神因素:兒童口吃往往發生在急性或遷延性精神創傷之后,因而不少學說認為精神因素可能為口吃的重要發病原因。有的兒童因為受到家長、老師或周圍一些人的嚴厲懲罰或訓斥,使精神突然受到嚴重打擊,由于這種恐懼的情緒或驚嚇引起了口吃。。精神緊張、焦慮等也會導致口吃現象。

3、軀體因素:先天的發育不良也引起口吃。較多兒童圍產期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用,如胎兒期母體患妊娠毒血症、出血或軀體性疾病,或發育過程中患某些傳染病使神經系統功能弱化,言語功能受累而致口吃。

4、外界因素:強行糾正左撇子也會造成口吃。

5、方言性口吃兒童學語期間改變方言,或兼學兩種以上不同方言,可致口吃。

6、思維過速性口吃因思路寬闊迅速,致使口齒追隨不及,造成口吃。臨床亦較常見。

7、其它因素:有的學齡前兒童罹患口吃是因模仿所致。有資料則根據腦電圖、發音肌肌電圖和氟哌啶醇臨床療效。推斷口吃可能與邊緣系統和網狀結構復合體活動增強、發音肌功能不協調、和基底節存在生化障礙等因素有關,但尚待臨床進一步論證。

總之,口吃可能是生理與心理多種因素綜合作用的結果。