創傷后應激障礙

創傷后應激障礙的概述

1、定義

創傷后應激障礙( PTSD)是指個體經歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡,或受到死亡的威脅,或嚴重的受傷,或軀體完整性受到威脅后,所導致的個體延遲出現和持續存在的精神障礙。

2、別稱

無

3、發病部位

心理

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

女性

6、科室

精神科

創傷后應激障礙的典型症狀

1、創傷后應激障礙的典型症狀

1.1、創傷性再體驗症狀

主要表現為患者的思維、記憶或夢中反復、不自主地涌現與創傷有關的情境或內容,也可出現嚴重的觸景生情反應,甚至感覺創傷性事件好像再次發生一樣。

1.2、回避和麻木類症狀

主要表現為患者長期或持續性地極力回避與創傷經歷有關的事件或情境,拒絕參加有關的活動,回避創傷的地點或與創傷有關的人或事,有些患者甚至出現選擇性遺忘,不能回憶起與創傷有關的事件細節。

1.3、警覺性增高症狀

主要表現為過度警覺、驚跳反應增強,可伴有注意不集中、激惹性增高及焦慮情緒。

1.4、其他症狀

有些患者還可表現出濫用成癮物質、攻擊性行為、自傷或自殺行為等,這些行為往往是患者心理行為應對方式的表現。同時抑郁症狀也是很多PTSD患者常見的伴隨症狀。

2、創傷后應激障礙的分類

無

創傷后應激障礙的病因病機

任何人在任何時候都可能發展出創傷后應激障礙。例如戰爭退役的老兵,兒童,文革受害者、曾經歷過身體攻擊或性侵,虐待,意外事故,自然災害或者許多其他嚴重的威脅性事件。根據美國創傷后應激障礙研究中心,每100個人當中有7或8個人在他們以后的生活中經歷創傷后應激障礙,女人比男人更可能發展成創傷后應激障礙,某些基因類型的個體更容易患上創傷后應激障礙。

不是任何創傷后應激障礙的患者都經歷過危險性事件,一些人在朋友和家庭成員遭受過危險和威脅性事件后發展成創傷后應激障礙。親人意外死亡也可以導致創傷后應激障礙。

創傷后應激障礙的檢查診斷鑒別方法

檢查方法:及時進行血常規、尿常規、腦脊液常規檢驗(CSF)、神經系統檢查本病目前尚無特異性實驗室檢查。

當出現其他病症,如感染等,實驗室檢查顯示其他病症的陽性結果。

創傷后應激障礙的并發症

可并發急性應激性精神病,是一種急性應激障礙的亞型,由強烈并持續一定時間的心理創傷性事件直接引起的精神病性障礙。以妄想、嚴重情感障礙為主症狀。內容與應激源密切相關,較易被人理解。急性或亞急性起病經適當治療預后良好,恢復后精神正常,一般無人格缺陷。

創傷后應激障礙的防治方案

1、創傷后應激障礙的預防方法

可以通過心理疏泄、想象回憶治療等方式進行預防創傷后應激障礙。

2、創傷后應激障礙的治療方法

根據目前的循證醫學,心理治療是根治PTSD最為有效的方法,常用于PTSD的心理治療有認知行為治療、催眠治療、眼動脫敏再加工、精神分析療法等。藥物治療對于緩解患者的症狀、加強心理治療的效果是肯定的,兩者的聯合使用應該成為第一選擇,目前首選治療藥物為SSRIs,其中,舍曲林、帕羅西汀、氟西汀具有較好的療效。