腹膜刺激征

腹膜刺激征的概述

1、定義

腹膜刺激征(signs of peritoneal irritation)指腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張,是腹內臟器破裂后出現的主要體征。一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,內臟損傷出血等原因引起。腹膜有豐富的神經和血管,患者可表現為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語等症狀。治療采用控制感染、補充能量、解除酸中毒.絕大多數可治愈,極少數可因治療不及時而死亡。

2、症狀部位

腹部

3、症狀科室

普外科

4、常見病因

由腹部感染、穿孔、梗阻,內臟損傷出血引起

腹膜刺激征的原因及發病機制

多種疾病均可以引起腹膜刺激征,一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,外傷、內臟損傷出血等原因引起。

腹膜刺激征的檢查診斷鑒別方法

1、腹膜刺激征的檢查方法

患者一般表現為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語等症狀。腹部觸診抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、體溫升高、食欲減少、有時有嘔吐症狀。需進行相關實驗室檢查,如白細胞計數等和影像學檢查等。

2、腹膜刺激征的診斷鑒別方法

急性腹膜炎

指腹膜的急性炎症。臨床上常見細菌性、彌漫性腹膜炎,通常簡稱為急性腹膜炎。

繼發性腹膜炎

多數由腹腔內器官炎症、穿孔、手術并發症或損傷破裂引起。

腹膜刺激征的危害

病人一般表現為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語等症狀。急性腹膜炎,腹痛嚴重、腹壁緊張、弓腰收腹。腹部觸診抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、體溫升高、食欲減少、有時有嘔吐症狀。

腹膜刺激征的防治方法

1、腹膜刺激征的預防方法

對可能引起腹膜炎的腹腔內炎症性疾病及早進行適當的治療是預防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手術甚至包括腹腔穿刺等皆應嚴格執行無菌操作,腸道手術前應給予抗菌藥物口服可減少腹膜炎的發生。

2、腹膜刺激征的治療方法

一般抗感染止血及對症治療。必要時手術治療。支持療法如:對飲食困難應給以補糖療法;對出現酸中毒者給以補堿療法;脫水者采用補液療法。可用25%葡萄糖注射液、5%碳酸氫鈉注射液、生理鹽水或復方鹽水混合后靜脈滴注,1～2次/日,至自行進食飲水。