抽风

抽风的概述

1、定义

抽风,医学名称为“惊厥”,表现与癫痫发作类似,是小儿时期常见的急症。抽风时,患儿意识突然消失,双眼上翻或向一侧凝视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟。病因可分为发热性和非法热性抽风两类。

2、症状部位

四肢、全身。

3、症状科室

脑病科。

4、常见病因

引起发烧抽风的病常见的高热抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等。

引起无热或低效性抽风的病有,颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑缺氧、婴儿手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痛、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。

现实生活中,因为高烧引起的抽风最常见,因癫痛引起的也不少见。

抽风的原因及发病机制

婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经纤维外面的包裹层医学上称为“髓鞘”的部分还未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化如同电话线的串线;免疫功能低下,容易感染诱发惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素和微生物容易进入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等也常见于该期,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。

抽风的检查诊断鉴别方法

1、抽风的检查方法

脑脊液检查

疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查,必要时做涂片染色和培养等,这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法,对颅内感染、出血的诊断十分重要。

头颅影像

疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者,可选做脑血管造影、头颅CT、MRI等检查。

脑电图检查

疑有婴儿痉挛症及其他类型癫痫或脑占位性病变可做脑电图。

2、抽风的诊断鉴别方法

小儿抽风时可表现全身或部分的肌肉强直、抽动、痉挛,强直就是肌肉发硬,全身挺直,有时头向后仰,严重的全身可向后弯成一条弓状,医学上称为角弓反张。所谓惊挛就是肌肉一下一下的抽动,可表现为手脚的抽动,也可是面部的抽动。抽风时一般意识都丧失,双眼向上翻,口吐白沫,意识丧失,呼之不应,大小便失禁,有时可将舌头咬伤,抽后多入睡。抽风一般持续时间不长,少则几秒钟,多则数分钟,一般等送到医院,抽风多半已停止。严重者可反复抽风多次,或持续数十分钟不止,小儿面色青紫,呼吸不规则,此时必须争分夺秒将病儿送至医院。

抽风的危害

抽风也叫惊厥,抽风反复发作或呈持续状态,可使大脑尤其是小儿发育脑或其他脏器的功能产生不可逆损害,导致严重的缺氧性脑损害和神经系统后遗症,如智力低下、发育落后甚至倒退甚至危及生命等。

抽风的防治方法

1、抽风的预防方法

加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。

要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B[1]和维生素B[6]以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。

要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品。

加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。

2、抽风的治疗方法

高热引起的要给予物理降温或药物降温,尽量使体温控制在38.5℃以下。

低血钙患者要尽快补充钙剂,防止再次惊厥。

对中枢感染性疾病要针对致病微生物采用敏感抗生素等药物治疗。