鉤端螺旋體病凝集溶解試驗

鉤端螺旋體病凝集溶解試驗的基本信息

1、定義

鉤端螺旋體病是由各種致病性螺旋體引起的人畜共患的自然疫源性疾病。致病性鉤端螺旋體的群和血清型眾多,其群特異性的化學組成為類脂多糖復合物,型特異性的化學組成為蛋白多糖復合物,不同型鉤端螺旋體的多糖組成有所差異,患者體內可產生相應抗體,檢查特異性抗體有助于本病的診斷。

2、專科分類

傳染病檢查

3、檢查分類

病原微生物檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

鉤端螺旋體病凝集溶解試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

0-1∶40

2、臨床意義

異常結果: 升高:鉤端螺旋體病(早期)。早期即表現為敗血症;中期是敗血症伴器官損傷期;后期是恢復期或后發症期。根據中期的表現又分為:肺出血型、黃疸出血型(又稱Weil病)、腎功能衰竭型和腦膜炎型等。

需要檢查人群:臨床特征為體溫升高、黃症、血紅蛋白尿、出血性素質、流產、皮膚和黏膜壞死及水腫的患者。

鉤端螺旋體病凝集溶解試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

鉤端螺旋體病凝集溶解試驗的原理

鉤端螺旋體與相應的特異性抗體相遇,在適宜的電解質存在下,可發生凝集現象,在暗視野顯微鏡下明顯可見。由于病人血清中可出現凝集素和溶解素,用活鉤端螺旋體作凝集試驗時,可同時出現凝集和溶解兩種現象。當血清中抗體效價高時,發生溶解現象,而抗體效價低時,則發生凝集現象。本試驗呈型特異性。

試劑

鉤端螺旋體培養物:取鉤端螺旋體標準株接種于Korthof或含兔血清的磷酸鹽培養基中,28～30℃培養5～7天。用暗視野顯微鏡檢查,每高倍視野不少于50條,運動活潑并無自凝的,即可作為活抗原。加最終濃度為0.5%福爾馬林溶液,置28～30℃過夜,即為死抗原。

操作方法

將受檢血清置56℃水浴滅活30min,并用生理鹽水稀釋25倍。

取稀釋受檢血清在10×75mm試管中按實際需要作系列倍比稀釋,每管0.1ml,最后一管僅加生理鹽水0.1ml作為抗原對照管。

分別加入各群或各型鉤端螺旋體懸液0.1ml,此時血清最終稀釋度為1∶50、1∶100混合后,放置37℃2～3h。

將各管重懸后取1滴懸液,分別放在載玻片上,覆以蓋玻片,于高倍暗視野顯微鏡下觀察其凝集溶解現象。

結果判斷:

(++++)幾乎全部螺旋體發生溶解、破壞或變形,僅間有極少數正常螺旋體。

(+++)大部分螺旋體凝集成蜘蛛網狀或團狀,間或有少數游離。

(++)在半數視野中可見有凝集團存在,正常游離的螺旋體數較對照管少。

(+)僅有少數凝集,檢查10個視野,僅1～2個視野中見有凝集團存在。

(-)全部螺旋體呈正常分散存在。

2、注意事項

抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。

鉤端螺旋體病凝集溶解試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

鉤端螺旋體病神經系統表現,小兒肺出血-腎炎綜合征

2、相關症狀

流產,血紅蛋白尿,水腫

鉤端螺旋體病凝集溶解試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

無檢查適應症者不宜做此項檢查。

2、不良反應

一般無并發症和危害。