血漿皮質醇

血漿皮質醇的基本信息

1、定義

皮質醇(cortisol)由腎上腺皮質束狀帶所分泌,在血液中以結合態和游離態兩種形式存在。游離狀態的皮質醇僅占10%左右,具有生物活性,并可從腎臟濾過;結合態者主要與糖皮質類固醇結合蛋白(CBG)相結合,少量與白蛋白結合,無生物活性,不被肝細胞破壞,也不能從腎小球濾過。皮質醇的分泌主要受垂體分泌的促腎上腺皮質激素的調節,其分泌有明顯的晝夜節律,上午8時左右分泌達高峰,以后逐漸下降,午夜零點最低。皮質醇對機體的物質代謝、免疫功能和多種器官的生理功能具有十分重要的作用。

2、專科分類

生長發育檢查

3、檢查分類

內分泌檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

血漿皮質醇的正常值和臨床意義

1、正常值

血漿:上午8-9時(442±276)nmol/L,下午3-4時(221±166)nmol/L。

2、臨床意義

腎上腺皮質因增生、腺瘤、癌變等所致的皮質醇增多症患者,其血漿、24小時尿以及唾液中皮質醇含量均明顯增高,晝夜節律消失。垂體ACTH癌和異位ACTH綜合征患者由于ACTH分泌增多,可致血漿皮質醇相應升高。各種原因所致的高糖皮質類固醇激素結合蛋白(CBG)血症血皮質醇水平明顯增高。皮質醇在肥胖症以及心肌梗死、腦血管意外、休克等危重疾病亦可升高。

皮質醇濃度下降的疾病有:原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退症、家族性糖皮質類固醇結合蛋白(CBG)缺陷症、Graves病、低蛋白血症、嚴重肝病或腎臟疾病等。長期應用糖皮質激素、鎮靜藥、中樞性降壓藥等藥物也可使皮質醇水平下降。