腦脊液寡克隆電泳分析

腦脊液寡克隆電泳分析的基本信息

1、定義

腦脊液寡克隆區帶 (CSF restrictedOCB ,CSF OCB)的測定可以定性地反映鞘內免疫球蛋白的合成,腦脊液寡克隆區帶 (CSF OCB)在神經系統疾患中的臨床意義。

寡克隆IGG區帶主要根據病史、體征并排除其他疾病后診斷,其自然病程各不相同。Avasarala等對44例經臨床、頭顱磁共振(MRI)及腦脊液檢查確診的MS患者進行了回顧性分析。結果顯示,腦脊液中寡克隆區帶(OCB)陰性或數量較少者預后較好。

華盛頓大學醫學院Avasarala等進行的研究顯示,多發性硬化(MS)確診時,腦脊液中寡克隆區帶(OCB)陰性或數量較少者,提示預后較佳。

MS主要根據病史、體征并排除其他疾病后診斷,其自然病程各不相同。Avasarala等對44例經臨床、頭顱磁共振(MRI)及腦脊液檢查確診的MS患者進行了回顧性分析。結果顯示,腦脊液中寡克隆區帶(OCB)陰性或數量較少者預后較好。奇怪的是,某些符合典型MS診斷標準的患者,OCB也陰性。這可能是因為,MS患者脫髓鞘的發生與抗體無關,或對于臨床診斷明確的MS病例,局部抗體合成采用腦脊液電泳檢測不夠敏感。

研究者認為,免疫球蛋白可能參與MS的發病機制,因而對于預后的判斷,IgM寡克隆區帶可能優于頭顱MRI或IgG檢測。盡管如此,腦脊液OCB數量并不是敏感的預后指標,不能根據其檢測結果影響治療。

2、專科分類

神經

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

腦脊液寡克隆電泳分析的正常值和臨床意義

1、正常值

腦脊液寡克隆區帶為陰性

2、臨床意義

異常結果: 腦脊液寡克隆區帶為陽性,可能為神經系統炎性或非炎性疾病,多發性硬化疾病。

需要檢查人群:神經系統疾病,多發性硬化病患者。

腦脊液寡克隆電泳分析的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

在病人腦中刺取少量腦脊液,用等點聚焦電泳監測腦脊液中的克隆區帶。

2、注意事項

檢查前禁忌:檢查前一天預防頭部受損。

檢查時要求:積極配合醫生;脊髓壓迫症做腰穿時應該謹慎,因為腰穿可以使脊髓壓迫症狀加重:凝血酶原時間延長、血小板計數低于50X10^9/L、使用肝素或任何原因導致的出血傾向,應該在凝血障礙糾正后方可腰穿。

腦脊液寡克隆電泳分析的相關疾病和症狀

1、相關疾病

外傷性腦脊液漏,小兒急性播散性腦脊髓炎

2、相關症狀

腦脊液蛋白量增高,腦脊液白細胞增加

腦脊液寡克隆電泳分析的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

顱內壓升高者,穿剌部位有化膿性感染灶,開放性顱腦損傷或有腦脊液漏者。

2、不良反應

無明顯并發症和危害。