假性宮縮

假性宮縮的概述

1、定義

假性宮縮,也叫遷延宮縮。其特點是出現的時間無規律,程度也時強時弱。臨產前,由于子宮下段受胎頭下降所致的牽拉刺激,假性宮縮的情況會越來越頻繁。在妊娠36～38周,子宮肌層處于不敏感的狀態,較少發生子宮收縮的情況。在此過渡期后,子宮的不應期終止,完成一系列生理變化,為臨產準備。

2、症狀部位

子宮

3、症狀科室

婦產科

4、常見病因

不規則的子宮收縮

假性宮縮的原因及發病機制

分娩前數周,子宮肌肉較敏感,將會出現不規則的子宮收縮,持續的時間短,力量弱,或只限于下腹部或腹股溝區。經數小時后又停止,不會導致子宮頸口張開、胎頭下降,故并非臨產,稱為假陣縮。這種宮縮無規律性,無周期性,也不會有疼痛感。部分孕婦甚至在中孕期就能感受到不規律的宮縮。經產婦要比初產婦更為多見。

假性宮縮的檢查診斷鑒別方法

1、假性宮縮的檢查方法

1.1、產科B超,可清楚地看到胎兒較大器官的形態,胎兒在宮內的活動狀況,羊水量的多少,胎盤的形態及位置,胎盤后有無出血等情況,是產科十分重要的診斷手段之一。

1.2、縮宮素激惹試驗,是給孕婦使用縮宮素,誘導出宮縮,觀察在有宮縮的情況下胎心率的變化,從而了解胎盤的功能,判斷胎兒的儲備能力究竟好不好。

1.3、宮縮應激試驗,是產時常用的監測方法之一,可通過宮縮時胎心率的變化了解胎盤的功能及胎兒對宮縮時一過性缺氧的耐受能力,從而判斷胎兒的安危。

1.4、催產素激惹試驗,是利用催產素人為誘導宮縮,暨以觀察胎心率與宮縮關系變化,進而推測胎盤機能的試驗。

1.5、乳頭刺激試驗,即通過衣服摩擦一側的乳頭2分鐘或直至一次宮縮出現。

2、假性宮縮的診斷鑒別方法

假性宮縮與真宮縮(臨產宮縮)的區別。臨產宮縮更加規律,強度更大,伴有宮頸擴大、胎頭下降,并可能有少量陰道流血(見紅)。假性宮縮都沒有這些特點,但即使非常熟練的臨床醫師,也很難僅僅依賴症狀而區別頻繁的假性宮縮和臨產宮縮,而需要進一步觀察、監測和產科體檢。有時候,臨產宮縮可能會突然出現,更需引起產婦和臨床醫師的警惕和重視。

臨產的子宮收縮,是有規則性的。初期間隔時間大約是10分鐘一次,孕婦感到腹部陣痛,隨后陣痛的持續時間逐漸延長,至40秒～60秒。程度也隨之加重,間隔時間縮短,3～5分鐘。當子宮收縮出現腹痛時,可感到下腹部很硬。宮縮像浪潮一樣涌來,陣陣疼痛向下腹擴散,或有腰酸并排便感,這種宮縮是為寶寶出生作準備。如果真性宮縮發生在妊娠37周之前,則為早產的開始,可能對新生兒造成比較嚴重的惡劣影響,需要醫療上進行干預和處理。

假性宮縮的危害

假性宮縮對于寶寶的影響還是不太大的,但仍然要引起重視,如是臨產的宮縮,就要送往醫院,讓醫生來確定,不然可能會影響到寶寶。

假性宮縮的防治方法

1、假性宮縮的預防方法

到了懷孕后期,假性宮縮經常可見,孕媽咪可以依照以下步驟處理:放下手邊工作休息,若可躺下最好。區別宮縮的頻率、強度、間隔、位置(參考上表格)。休息30～60分鐘后,若是假性宮縮可改判,若為早產宮縮或生產陣痛,那就要盡速送醫。緩解宮縮不要走太多的路程和搬重物,走路過多對孕婦身體產生負擔,持重物會導致腹部用力。疲倦時躺下休息,保持安靜,會很有效。不要積存壓力,壓力積攢后也容易出現腹部變硬,最好能做到身心放松。防止著涼,開空調時可穿上襪子,蓋上毯子。平躺,閉目,以鼻深呼吸,或以口深呼吸放松腹部。多喝溫開水也可以緩解。

2、假性宮縮的治療方法

宮縮一般開始于分娩前的一個月左右,準媽媽會感覺宮縮頻率越來越高。一般計算宮縮時,如果每小時宮縮次數在10次左右就屬于比較頻繁的,應及時去醫院,在醫生指導下服用一些抑制宮縮的藥物,以預防早產的發生。如果宮縮次數不是很頻繁,沒有腹痛,注意休息就可以了。