植物血凝素皮內試驗

植物血凝素皮內試驗的基本信息

1、定義

皮膚試驗是用于測定機體細胞免疫功能最常用的體內試驗方法。其本質屬于遲發型變態反應(第Ⅳ型)。當機體被一些細菌(如結核分枝桿菌、布魯菌)、病毒、或真菌等顯性或隱性感染,或接觸一些小分子物質,半抗原物質,當與體內組織蛋白接合成為完全抗原時機體就會產生針對這些抗原物質的特異性致敏淋巴細胞。當有相應抗原再次進入機體,局部的致敏淋巴細胞會釋放多種淋巴因子,經24-72h后導致以單核細胞浸潤為主的炎症,表現為皮膚紅腫硬結,這種反應稱為遲發型變態反應。該反應可作為判斷機體細胞免疫功能的指標之一。

2、專科分類

生長發育檢查

3、檢查分類

免疫檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

植物血凝素皮內試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

以硬結直徑≥5mm為陽性。

2、臨床意義

細胞免疫功能低下者,反應陰性,直徑小于5mm,如結核病、麻疹、風疹感染。

腫瘤患者隨病情發展而逐步抑制,與病情預后有關,如晚期實體瘤、嚴重淋巴網狀細胞瘤、慢性淋巴細胞白血病等PHA反應可呈陰性。

植物血凝素皮內試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

植物血凝素皮內試驗的原理是:植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)是一種非特異性抗原,注入機體可刺激T淋巴細胞轉化為致敏淋巴細胞并釋放淋巴因子,使巨噬細胞聚集在反應性部位,引起局部血管擴張、出血、滲出而出現紅斑與硬結。故本試驗可用于檢測非特異性細胞免疫功能。

取PHA1支(含10mg/支)用生理鹽水稀釋成每0.1ml 5,10或20μg。消毒前臂內側皮膚用1ml注射器抽取適量藥液,皮內注入0.1ml使局部形成白色小泡。

18～24h后測量局部紅腫硬結的直徑,一般>5mm為陽性,但紅腫常于24h開始逐漸消退,48h后已無明顯紅腫存在。正常人用5μg PHA皮試,陽性率為100%,紅腫直徑為8.5±0.1mm用10μg PHA皮試,陽性率為100%,紅腫直徑為11.2±0.4mm。女性皮試反應顯著高于男性。9歲以下反應最弱,隨年齡增長反應逐漸增大。30歲以上呈較一致的強反應期。本試驗可用于各種年齡組,對小兒更為適用。

2、注意事項

PHA皮試后數分鐘內注射部位常出現局部紅斑發癢,數小時內逐漸消散,不必測量,5-6h后又可逐漸出現紅斑硬結,多數至24h達高峰,24h后開始消退,一般在18-24h內測量結果。

正常人對皮試的差異較大,且受觀察時間,劑量和注射深度的影響。碰到陰性時應進行復測或同時作體外細胞免疫功能測定以資對比。

植物血凝素皮內試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

表皮葡萄球菌肺炎

2、相關症狀

藥疹,錐蟲性“下疳”

植物血凝素皮內試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

有過敏性休克病史的人。

2、不良反應