α-茶酚醋酸酯酶染色

α-茶酚醋酸酯酶染色的基本信息

1、定義

α醋酸萘酚酯酶為白細胞中的非特異性酯酶,能將基質液中的α醋酸萘酚水解,產生α萘酚,再與重氮鹽偶聯,生成灰黑色不溶性沉淀,定位于酶活性所在的胞質內。

2、專科分類

腫瘤科

3、檢查分類

生化檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

α-茶酚醋酸酯酶染色的正常值和臨床意義

1、正常值

原單核細胞、幼單核細胞、單核細胞、巨核細胞、血小板為陽性反應;各期粒細胞、幼紅細胞、淋巴細胞、漿細胞為陰性反應。

2、臨床意義

陽性可見于單核細胞白血病、組織細胞白血病、網狀細胞肉瘤、粒細胞-單核細胞性白血病、紅血病、紅白血病、早幼粒細胞性白血病等的細胞。陰性見于多發性骨髓瘤的細胞。

α-茶酚醋酸酯酶染色的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

骨髓取材:取材部位有胸骨、棘突、髂骨前嵴或后嵴等。兩歲以內小孩最好用脛骨,成人常取髂后上棘,此部位穿刺方便,病人也易接受。穿刺前要求嚴格消毒,杜絕細菌感染,除穿刺室紫外線消毒和皮膚消毒外,還應注意穿刺包和手套消毒時間有否過期。戴手套要熟練,避免手套接觸未消毒物品。穿刺針進入髓腔時常有脫空感,吸取前針筒內應留有1ml左右的空隙,否則髓液很快進入針筒空隙而無法取出。針筒內若有水份也要用消毒紗布擦干,以免溶解細胞。吸液量一般控制在0.2ml左右,因吸量過多,易被外周血稀釋。部分病人干抽或吸出量太少時,不要將針頭立即拔出,可邊抽邊調節針頭深淺,或邊抽邊緩慢外移針頭,最后將針頭內可能殘留的髓液盡量推出、制片,以減少病人痛苦。

涂片:骨髓取出后應立即注在一塊斜放的玻片上,使多余的外周血自然下流,用推片刮取上部較多小粒的髓液在另一干凈玻片上推片。玻片最好事先經稀硝酸液浸泡后用水沖洗,然后用蒸餾水浸泡,應避免用鐵銹的烤箱烘烤或用鐵絲筐盛放,以減少由鐵劑污染而造成的鐵染色假陽性。同時,做過細菌檢查的玻片,最好不要再用于骨髓片檢查。

染色:選兩塊小粒較多、厚薄均勻的骨髓片,自然干燥后在較厚的頭端髓膜上寫上病人姓名、日期及“BM”標記。加瑞氏染色液8～12滴,用吸球吹吸并使其布滿整張涂片,約半分鐘后加姬姆薩稀釋液5～10滴,再用吸球吹吸氣,使兩液充分混勻,若有金黃色油膜出現,染色效果更佳。染色時間一般為10～20min,夏天可縮短些、冬天則可延長些。沖洗時應平放玻片讓流水緩慢沖洗。另外,因手拿玻片處可能會有染料殘留,應更換手拿位置再予沖洗。染色太淡的涂片,可用姬姆薩稀釋液復染3min;著色太深時,可用瑞氏染液滴加于涂片上,立即沖洗即可。各實驗室最好能摸索出自己的染色經驗,盡量做到一次性染色成功。沒有姬姆薩染液的單位,可用蒸餾水加少量天青(或美藍)代替,但染色效果沒有前者好。染好的涂片要自然干燥,切忌加熱烘干,否則細胞退色而影響觀察。

求出粒、紅細胞的總和之比。