血管神經性頭痛

血管神經性頭痛的概述

1、定義

血管神經性頭痛是神經性頭痛的一種類型,這種頭痛主要由精神緊張、生氣引起,包含血管性頭疼和神經性頭疼兩種。這種患者的症狀猶如唐僧給孫悟空念緊箍咒一樣,會出現頭部悶痛、壓迫感、沉重感,這類鈍痛、脹痛、麻木感也可以稱為束帶樣緊箍感。這類頭疼症狀多由生活不規律、煙酒無毒、睡眠不足引起。

2、症狀部位

頭部

3、症狀科室

神經科

4、常見病因

原發性為頭部血管舒縮功能障礙;繼發性為腦血管疾病所致:急性缺血性腦血管病、蛛網膜下腔出血、動靜脈畸形

血管神經性頭痛的原因及發病機制

顱內急性感染包括各種病原體引起的腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。

急性副鼻竇炎上頜竇炎、額竇炎常引起上頜竇和額部疼痛,有膿鼻涕。

急性眶內蜂窩織炎多由副鼻竇炎引起,眼和病側部脹痛,患側眼球突出,眼瞼和結膜紅腫,眼壓明顯增高。

急性海綿竇血栓形成由于頭面部感染,尤其是眼或口周圍的癤腫,因不恰當的擠壓,致使細菌進入海綿竇導致感染,形成血栓。此病發病急驟,患者眼內和額部疼痛劇烈、眼瞼浮腫,眼球突出并固定于中央部位。

全身感染性疾病常見于感冒、急性扁桃體炎、肺炎、敗血症等,由于毒素刺激和發熱時血管擴張而引起頭痛。

血管神經性頭痛的檢查診斷鑒別方法

1、血管神經性頭痛的檢查方法

2.1、腦脊液檢查

顱內壓增高,多為血性。未破入蛛網膜下腔的腦出血,腦脊液雖無血,但白細胞可稍高,蛋白亦稍高。偏頭痛患者腦脊液的常規檢查通常正常,部分腦脊液的淋巴細胞可增高。

2.2、CT掃描

CT對急性腦出血的診斷價值高,為臨床定性、定位及定量提供了可靠的依據。

2.3、MRI掃描

MRI掃描對診斷后顱窩出血特別敏感,由于骨質偽影,后顱窩的病變在CT上往往顯示不清,所以MRI顯示腦干出血與小腦出血明顯優于CT。

2.4、腦電圖檢查

一般偏頭痛患者無論是發作期或間歇期,腦電圖的異常發生率皆比正常對照組高,但偏頭痛患者的腦電圖改變不具有特異性,因為它可有正常波形。普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形。小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高,達9%～70%不等,可出現棘波、陣發性慢波、快波活動及彌漫性慢波。

2.5、腦血流圖檢查

患者在發作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱,一側偏高或一側偏低。

2.6、腦血管造影檢查

原則上偏頭痛患者不需進行腦血管造影,只有在嚴重的頭痛發作,高度懷疑是否為蛛網膜下腔出血的患者才進行腦血管造影,以期除外有顱內動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。無疑,偏頭痛患者腦血管造影絕大多數是正常的。

2.7、血小板機能檢查

偏頭痛患者的血小板聚集性可升高。

2.8、免疫學檢查

一般偏頭痛患者的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花環形成可較正常人偏高。

2、血管神經性頭痛的診斷鑒別方法

與血管性頭痛相比,神經性頭痛大多數都是由精神緊張或者是生氣所引起的,不管症狀輕微嚴重,都能讓患者不能正常工作,且非常難受,可根據症狀鑒別血管性頭痛與神經性頭痛。

血管神經性頭痛的危害

血管神經性頭痛最直接影響患者的就是睡眠質量。基本上患了血管神經性頭痛的病人,他的睡眠質量都會有所下降的,輕者會導致入睡需要的時間增加,重者會導致整晚都難以入睡。然而因為睡眠不足,白天會感到疲憊、精神不足進而影響工作質量,影響正常生活。頭痛如果經常發作、疼痛難忍就屬于病的一種。長期下去,會對人的心血管有不利的影響,從而影響人體的健康。患上血管神經性頭痛,會因為頭痛以及頭痛導致的失眠、耳鳴、頭暈等症狀導致性格變得比較暴躁、易發怒,影響人的心理健康。

血管神經性頭痛的防治方法

1、血管神經性頭痛的預防方法

睡眠不足容易頭痛。很多青少年、上班族熱衷于熬夜,然后再一睡到中午或者減少睡眠的時間。這些都容易引發頭痛的產生。過度用腦容易導致頭痛。如果一個人已經感冒、有頭痛、頭暈的症狀仍然不休息、過度用腦地進行寫文字、做材料等等,更加會加劇頭痛的程度以及引發其他的一些症狀。現代人的壓力越來越大。很多人例如學生、上班族很容易遇事就緊張,這樣其實對身體并不好,久而久之會引起頭痛。那么我們應該遇事放輕松,發生什么事情都應該處之泰然,會減少頭痛引發的情況。

2、血管神經性頭痛的治療方法

藥物治療。