腫瘤相關抗原

腫瘤相關抗原的基本信息

1、定義

腫瘤相關抗原(tumor-associated antigen, TAA),是指在腫瘤細胞或正常細胞上存在的抗原分子,包括:胚胎性蛋白、糖蛋白抗原、鱗狀細胞抗原等,常用于臨床腫瘤的診斷。腫瘤相關抗原并非腫瘤細胞所特有,正常細胞可微量合成,而在腫瘤細胞增殖時高度表達,因此稱為”相關抗原“。來源于同一組織類型的腫瘤,在不同個體中具有相同的腫瘤相關抗原。

2、專科分類

腫瘤科

3、檢查分類

胸腹水檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

腫瘤相關抗原的正常值和臨床意義

1、正常值

非腫瘤疾病胸腹水:<27kU/L。

2、臨床意義

應用單克隆抗體MG7,MG9,MGb1,MGc1和MGd1的混合物及免疫放射分析法,測定了胸腹水中腫瘤相關抗原MG-Ags,發現胃癌和肺癌患者胸腹水中MG-Ags平均含量及陽性率明顯高于結核性胸膜炎、門脈性肝硬化。卵巢癌腹水中MG-Ags未見升高。6例肺癌胸水第一次細胞病理學檢查未找到癌細胞,而免疫放射分析發現其中4例MG-Ags升高。揭示采用IRMA法測定胸腹水MG-Ags有助于瘤性漿膜炎的診斷,并在一定程度上判別瘤細胞的原發臟器。

腫瘤相關抗原的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

本法分三個步驟,即抗原與抗體反應、B和F分離和放射性測定。

抗原與抗體反應:將標本(非標記抗原)、標記抗原和抗血清順序定量加入小試管內,置室溫(15～30℃)作用24h,使其充分競爭結合。

B、F分離:分離技術多種多樣,常用沉淀法。①第二抗體沉淀法:又稱雙抗體法,在受檢抗原與第一抗體特異性反應后加入相應的第二抗體,使形成的抗原-第一抗體-第二抗體的復合物共沉,一經離心即可使結合標記抗原B與游離抗原F分離。本法是特異性沉淀,分離完全,非特異性結合力低。但第二抗體用量較大,成本較高。此外血清濃度、抗凝劑的有無因素可在一定程度上影響結果。②聚乙二醇(PEG)沉淀法:使蛋白質處于等電點狀態,水化層破壞而導致蛋白質沉淀。本法優點是PEG制備方便、價廉、分離快速,缺點是非特異沉淀物較多,分離不完全。③第二抗體-聚乙二醇沉淀法:本法既有PEG法的快速沉淀優點,且保持第二抗體特異性沉淀的作用,又減少第二抗體用量,并降低PEG濃度,使非特異沉淀物減少。④活性炭吸附法:利用活性炭表面活性將小分子的游離部分吸附。如在活性炭表面涂上一層葡聚糖,使它表面具有一定孔徑的網眼,從而允許小分子游離抗原或半抗原逸入而被吸附,而大分子復合物則被排斥在外。在抗原與抗體反應后,加入葡聚糖-活性炭,放置5～10min,使游離抗原吸附在活性炭顆粒上,離心使顆粒沉淀,上清液中含有結合的標記抗原。

放射性強度測定:B和F分離后,即可測定其放射性強度。測量儀器有兩類:液體閃爍計數儀(測β射線)和晶體閃爍計數儀(測γ射線)。計數單位是探測器輸出的電脈沖數,單位為cpm(脈沖數/min)。

每次測定均需作一標準曲線圖,以標準抗原的不同濃度為橫坐標,以測到的相應放射性強度為縱坐標作圖。放射性強度可任選B或F,亦可采用計算值B/B+F、B/F或B/B0。標本應作雙份測定,取其平均值,在標準曲線上查出相應的受檢抗原濃度。

2、注意事項

抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。

腫瘤相關抗原的相關疾病和症狀

1、相關疾病

胸腔積液、老年人胃癌、食管癌、結腸癌、家族性結腸息肉、老年人胰腺癌