留置針

留置針概述

留置針又稱靜脈套管針,它的使用能減少患兒因反復靜脈穿刺而造成的痛苦及對打針的恐懼感,減輕家長的焦躁情緒,便于臨床用藥,急、危重患者的搶救用藥,減輕護士的工作量,減少患兒疼痛。

留置針規格型號

留置針分為開放式和密閉式,開放式分為普通型和安全型(防針刺傷型),密閉式分為普通型和安全型(防針刺傷)。

留置針材質構成

留置針結構,是包括有一針頭、一留置針及一針蓋,其中,該針頭的側緣設有一個或一個以上的扣件部,而該針蓋前端開設有一開口,該開口前端設有若干勾設部,且該針蓋之后端外緣對應針頭的各扣件部位置與數量延伸有數個滑移部,并于各滑移部上開設有一滑槽,并于各滑槽接近末端之處有一向下傾斜部,該向下傾斜部的前端有一凸點,另外,該留置針是以套管套設于針頭的插設部,且針頭上的注射針則容置于留置針的軟管內,以便將針頭的扣件部分別容置于針蓋的各滑槽內,使針蓋可在針頭上滑移。

留置針適用范圍

間歇性、連續性或每日靜脈輸液治療。頭皮鋼針的使用應僅限于短期或單劑量的給藥采集血液樣本或輸注血液、血制品,血液動力學監護輸注液體處于或接近等滲狀態、正常PH范圍(刺激性藥物:僅為間歇性推注)。

留置針使用方法

1、密閉式留置針使用方法

1.1、將輸液器連接輸注溶液并掛于輸液架上,排氣,打開導管針,肝素帽或正壓接頭外包裝,戴手套。

1.2、選擇血管。在穿刺點上方10cm處扎壓脈帶,按常規進行局部皮膚消毒,待干。

1.3、取出導管針,去除針套,轉動針心使針頭斜面向上。將留置針與肝素帽相連,將輸液器針頭的針尖刺入肝素帽內(留置針排盡所有空氣后把針頭全部刺入肝素帽),如使用正壓接頭,則拔去針頭,將輸液器連接正壓接頭,排盡留置針內所有空氣,關閉輸液器開關。

1.4、針頭與皮膚呈15～30°角穿刺,見回血后,降低角度再將穿刺針推進0.2～0.5cm.穿刺。囑患者握拳,左手繃緊皮膚,右手以拇指和食指夾緊導管針的護翼。右手固定導管針、左手拔出針心0.5～1cm,左手將外套管全部送入靜脈,松壓脈帶,囑患者松拳。

1.5、抽出針心,用專用敷貼固定導管針,在敷貼上寫上患者姓名、留置日期和時間,將留置針延長管用膠布固定(注意延長管應高于穿刺部位),然后固定,取出壓脈帶。

1.6、脫手套,再次查對無誤后,在輸液卡上記錄時間、滴速并簽名。根據醫囑和病情調節輸液速度。

2、開放式留置針使用方法

開放式留置針不帶延長管,使用時轉動針芯,將針頭刺入皮膚,見到回血后降低穿刺角度,將針芯拔出少許,再將外套管送入靜脈,一手輕輕按住穿刺的靜脈,以減少回血,另一手拔出針芯,將肝素帽連接留置針,用透明輔料覆蓋穿刺點,膠布固定輸液針。其余與密閉式留置針使用方法相同。

留置針其它事項

輸液完畢后,普通鋼針只需拔出按壓止血即可,相對來說比較方便簡單。留置針在輸液完畢后,如果還需使用,一般需用生理鹽水、肝素鈉等進行“封管”,避免血液在針管內凝結,影響次日的使用。再次輸液時,還需檢查留置針是否正常和進行必要的“沖管”等。

值得注意的是,留置針輸液時和輸液結束封管后,可以進行適當的活動,但不能進行劇烈的活動(如打球、提重物等),以防軟管滑出血管或接頭松動、脫落等。另外,盡管留置針在留置期間使用了無菌透明的防水敷貼是可以淋浴的,但最好在洗澡時在固定針的位置纏上一層保鮮膜防水,避免著水感染。