過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的概述

1、定義

過敏性鼻炎即變應性鼻炎,是指特應性個體接觸變應原后,主要由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發生的必要條件有3個:特異性抗原即引起機體免疫反應的物質;特應性個體即所謂個體差異、過敏體質;特異性抗原與特應型個體二者相遇。變應性鼻炎是一個全球性健康問題,可導致許多疾病和勞動力喪失。

2、別稱

變應性鼻炎。

3、發病部位

鼻子。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

老人、過敏體質者。

6、科室

耳鼻喉科。

過敏性鼻炎的典型症狀

1、過敏性鼻炎的典型症狀

眼睛發紅發癢及流淚;鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時為膿涕;鼻腔不通氣,耳悶;打噴嚏(通常是突然和劇烈的);眼眶下黑眼圈(經常揉眼所致);經口呼吸;嗅覺下降或者消失等。

2、過敏性鼻炎的分類

季節性鼻炎:發病有顯著季節性是季節性鼻炎的臨床特點。患者每到花粉播散季節便開始發病。發病時眼癢,結膜充血,嚴重者水腫,以致誤診為常見的結膜炎。

常年性鼻炎:患者常年發病,症狀與季節性鼻炎相同,但總的程度不如季節性鼻炎重。患者眼部症狀較輕或無,主要是發作性噴嚏、鼻塞和流涕。

過敏性鼻炎的病因病機

過敏性鼻炎,簡單來說是因為患者的鼻腔粘膜過于敏感而發病的。人體內有兩類細胞即肥大細胞和嗜堿粒細胞,它們廣泛分布于鼻粘膜、支氣管粘膜、腸胃粘膜以及皮膚下層結締組織中的微血管周圍和內臟器官的包膜中。這兩類細胞中含有組胺、白三烯、5-羥色胺、激汰等過敏介質。在化學物質、空氣污染、陽光幅照等環境因子刺激下機體內會產生大量自由基,自由基氧化后未能及時清除其將破壞肥大細胞和嗜堿粒細胞的細胞膜,使細胞膜變性導致細胞不穩定。當不穩定細胞遇到過敏原后,抗原和抗體發生特異反應,導致細胞膜脫顆粒,釋放出過敏介質。這些過敏介質可引起平滑肌收縮,毛細血管擴張、通透性增強,粘液分泌及組織損傷,從而引發過敏反應的發生。

過敏性鼻炎的發作與過敏源有較大的關系,正是過敏源的刺激才使疾病發作。在過敏反應的發生過程中,過敏介質起著直接的作用,過敏原是過敏病症發生的外因,而機體免疫能力低下,大量自由基對肥大細胞和嗜堿粒細胞的氧化破壞是過敏發生的內因。此外,根據中醫理論和最新的研究成果表明,過敏主要是風、濕、熱邪蘊于血液和肌膚所致,或因血熱又感外風而發病。即與人體中的血液中含有一定的毒素有相當關系。