宿醉

宿醉的概述

1、定義

宿醉(hangover),屬于輕型急性酒精中毒,指由于短時間攝入大量酒精或含酒精飲料后出現的中樞神經系統功能紊亂狀態,多表現行為和意識異常。宿醉因飲酒過量,隔夜休息后,體內的酒精即乙醇已經完全排凈,但仍有頭痛、眩暈、疲勞、惡心、胃部不適、困倦、發汗、過極度口渴和認知模糊等症狀。

2、別稱

宿酒病,酒后病。

3、發病部位

頭部、全身。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

男性中青年多見。

6、科室

中醫科、神經內科。

宿醉的典型症狀

1、宿醉的典型症狀

可有疲勞、頭痛、口渴、眩暈、胃病、惡心、嘔吐、失眠、手顫和血壓升高或降低。精神症狀包括急性焦慮、易激惹、過分敏感、抑郁,或罪惡感。

2、宿醉的分類

酒醒之后,胃如沸騰的開水一般在冒泡翻攪,而你的舌頭就好像燒熱的鐵板一般干渴難耐,頭感覺疼得像要爆炸了一般。

惡心與嘔吐是臨床常見症狀。惡心常為嘔吐的前驅感覺,也可單獨出現.表現上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發走神經興奮症狀。

嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物,通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作.嘔吐可將有害物質從胃排出,人而起保護作用,但持久而劇烈的嘔吐,可引起技水、電解質紊亂、代謝性堿中毒及營養不良,時甚至發生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發症。

頭痛是臨床常見症狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛.病因較復雜,可由顱內病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經官能症、精神病引起。

宿醉的病因病機

因過量飲酒的直接作用導致的醉酒后狀態。其病因可能也與酒精中非乙醇成分有關。

宿醉的檢查診斷鑒別方法

檢查血壓、血液,尿液檢查,肝膽的B超、ct。

酒醉的人中,有75%的人會有不舒服的宿醉感。人們認為宿醉是酒精戒斷的早期階段。當肝臟分解酒精時,乙醛等有毒的代謝產物便會散布到全身各處,刺激神經引起頭痛等。宿醉或輕度急性酒精中毒的診斷標準:

明確的過量酒精或含酒精飲料攝入史；

呼出氣體或嘔吐物有酒精氣味并有以下之一者；

表現易激惹?多語或沉默,語無倫次,情緒不穩,行為粗魯或攻擊行為,惡心嘔吐;

感覺遲鈍肌肉運動不協調,躁動,步態不穩,明顯共濟失調,眼球震顫,復視。

宿醉的并發症

宿醉還會改變血液中多種激素的含量,譬如酒精會抑制抗利尿激素,造成尿頻與脫水的現象.高血壓、酒精中毒、急性胃炎、酒精中毒性神經疾病。

大腦皮質萎縮:有報告顯示部份慢性酒癮者的大腦皮質有萎縮現象,也有部份病人有智力衰退的跡象。

酒精性胎兒症候群:酒精在胎兒體內代謝和排泄速率較慢,對發育中的胎兒造成各種傷害,包括胎兒畸型、胎死腹中、生長遲滯及行為缺陷等。

宿醉的防治方案

1、宿醉的預防方法

喝酒前吃維他命C:維他命C幫助身體快點排掉酒精。

休息一下:飲酒間喝點非酒精性飲料。

多吃高蛋白質食物:有助妨礙酒精成份的吸收。

慢慢的喝酒;喝得越慢腦子吸收的酒精量越少,飽腹時喝也可減少宿醉。

不同的酒有不同的症狀,伏特加等白酒較好,康涅克、白蘭地、威士忌、紅酒及各種香檳都不好。

避免有氣泡的飲料,除了香檳以外,蘭姆酒及可樂汽水等都會加速酒精進入血液。

體重越少者,能喝的酒就越少。

多喝點水再睡:防止脫水。

2、宿醉的治療方法

輕症(意識清醒)患者的治療

大量飲酒后如果出現不適感,應立即反復催吐,這是防止酒精中毒最有效的措施,可以大大減輕患者的痛苦和傷害,起到事半功倍的效果。如果飲酒超過1小時,洗胃效果將大大下降,嚴格說,催吐洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者,因為飲入的酒精大多數在1小時內被吸收。

單純急性輕症酒精中毒患者無需治療,居家觀察,可以適當吃一些含糖較多的食品如蘋果、香蕉、柑桔、蜂蜜等,以及富含維生素C及維生素B的食品,同時鼓勵患者多飲水,以促進排尿。對于躁動者可以適當加以約束,重點保護其頭面部,以免碰傷。有肥胖通氣不良等基礎疾病要囑其保暖側臥位防止嘔吐誤吸等并發症,類雙硫醒反應嚴重者宜早期對症處理。

對于昏迷患者的治療

對于昏睡和昏迷的患者,以及有心血管疾病的患者,應該送其去醫院檢查治療。在到達醫院前要讓患者采取側臥體位,并注意保持患者呼吸道通暢。

并不是所有的酒精中毒患者都必須去醫院,如患者一般情況較好,有時可以不去醫院。對于不去醫院的患者,最重要的是患者身邊一定要有人看護,直至患者清醒為止。千萬不要讓其獨睡,否則患者在睡眠時有可能因嘔吐而發生窒息死亡,類似的悲劇不勝枚舉。

重症患者洗胃應評估病情,權衡利弊,建議僅限于以下情況之一者:

飲酒后2h內無嘔吐,評估病情可能惡化的昏迷患者;

同時存在或高度懷疑其他藥物或毒物中毒;

已留置胃管特別是昏迷伴休克患者,胃管可試用于人工洗胃在醫院的治療多為密切觀察生命體征,最好實施心電監護,同時維持水及電解質平衡,防止合并症的發生。適當補液及補充維生素B1?B6?C有利于酒精氧化代謝可酌情使用促酒精代謝藥美他多辛、加速乙醇及其代謝產物排泄。對深昏迷的患者可以應用納洛酮、鹽酸納美芬等促醒治療,對狂躁患者可以應用安定類藥物、氟哌啶醇、奧氮平等治療,避免用氯丙嗪嗎啡苯巴比妥類鎮靜劑。還可采用一些中醫輔助療法如醫學文獻報道有用中藥葛根泡水飲用者對酒精中毒患者有幫助,因此可以試用。