小腿血栓上什么药

小腿血栓上什么药

1、小腿血栓上什么药

小腿血栓一般指的是静脉血栓,是由于体内血液异常凝结,堵塞静脉血栓导致的,治疗主要是以溶栓、抗凝为主。临床上常用的药物就是华法林。

华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。因此对于已经形成的静脉血栓来说,口服华法林并不能祈祷溶解血栓的作用,口服华法林只能起到抗凝、避免新血栓形成。

华法林的优点是口服有效,作用时间长。缺点是显效慢,作用过于持久,不易控制。对需快速抗凝者则应先用肝素发挥治疗作用后,再用华法林维持疗效。用药期间必须测定凝血酶原时间,一般控制在25~30秒较好。可以预防新的血栓形成,但是对已经形成静脉血栓没有任何作用。

2、小腿血栓病因

化学性损伤:静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素有机碘溶液高渗葡萄糖溶液等,均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。

机械性损伤:静脉局部挫伤撕裂伤或骨折碎片创伤,均可产生静脉血栓,形成股骨颈骨折损伤,股总静脉骨盆骨折,常能损伤髂总静脉,或其分支均,可并发髂股静脉血栓形成。

感染性损伤:化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。

3、小腿血栓如何诊断

多见于产后盆腔术后外伤晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者;起病较急患肢肿胀发硬疼痛活动后加重常伴有发热脉快;血栓部位压痛沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体,或全肢体肿胀皮肤呈青紫色,皮温降低,足背胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽血栓伸延至下腔静脉时,则两下肢臀部下腹和外生殖器均明显水肿。

血栓发生在小腿肌肉静脉丛时Homans征和Neuhof征阳性;后期血栓吸收机化常遗留静脉机能不全出生浅静脉曲张色素沉着,溃疡肿胀等称为深静脉血栓形成后综合征分为:周围型以血液倒灌为主,中央型以血液回流障碍为主,混合型既有血液倒灌又有回流障碍;血栓脱落可致肺栓塞;放射性纤维蛋白原试验,多普勒超声及静脉血流图检查有助于诊断静脉造影可确定诊断。

小腿血栓如何预防

1、机械方法

旨在促进下肢静脉回流。用电刺激仪刺激腓肠肌,以循环驱动器或节律性正压或负压驱动仪均能有效地促进肢体循环。术后鼓励病人及早做踝关节和股四头肌活动,多做深呼吸及咳嗽动作,尽早下床活动则同样显得重要。术后穿用有压力差的医用弹力袜,如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)压力者亦起到循环驱动作用。

2、药物预防法

首先是小剂量皮下肝素疗法。综合资料说明,皮下肝素疗法使手术后深静脉血栓形成的发病率由25%降至7%;大型肺栓塞的发病率由6%降为0.6%。小剂量肝素之所以发挥预防作用的机制并未完全了解。经皮下途径减缓了药物的吸收,使机体较持续地保持了一定的肝素浓度可能为主要原因。使用方法一般是在术前2h皮下注射50mg,以后每12小时1次,每次50mg。抗血小板疗法主要包括肠溶阿司匹林和双嘧达莫。低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度,可酌情每天静脉滴注500～1000ml。

小腿血栓饮食注意

吃哪些食物好

给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食。为病人提供流质或半流质清淡饮食,如各类米粥和面汤等,

不要吃哪些食物

忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。防止过硬、过咸的食物,以免损伤和刺激口腔粘膜。