脊髓半横断损伤的临床表现

脊髓半横断损伤的临床表现

1、脊髓半横断损伤的临床表现

1.1、伤侧损伤平面一下位置觉,震觉,精细触觉消失。

1.2、伤侧对侧损伤平面以下下一到两节椎骨躯干肌和肢体的痛温觉以及粗略触觉消失。

1.3、伤侧损伤平面以下肢体瘫痪。

2、脊髓损伤的伤情原因分析

2.1、开放性损伤

多伴有脊椎的损伤,主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎,使其发生骨折或脱位,进而使脊髓受到损害,损伤与外力作用的部位一致,损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位,以胸髓最为多见。

2.2、闭合性损伤

主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等,使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转,造成脊柱骨折、脱位,脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤,进而造成闭合性损伤。

3、脊髓损伤引起的危害

3.1、脊髓休克:是各种类型脊髓损伤的必有成分,表现为损伤平面以下感觉、运动、反射和内脏功能障碍。伤后数小时即可开始恢复,数日至数周后即可完全或大部分恢复。

3.2、脊髓损伤:可为脊髓受压或脊髓实质性破坏,早期呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下肌张力消失或减低。对脊髓不完全性损伤者,及时解除压迫后,脊髓功能可部分或全部恢复。但若压迫过久或损伤过重,造成脊髓缺血、缺氧,发生出血坏死或脊髓横断,则在脊髓休克消失后损伤平面以下转为痉挛性瘫痪,健反射亢进,病理反射阳性。损伤平面以下皮肤无出汗功能,在气温较高时患者常出现高热。

3.3、脊髓和神经根损伤:胸至腰之间骨折脱位,可导致脊髓损伤,但神经根完整或脊髓损伤合并部分神经根损伤或脊髓和全部神经根损伤三种情况,脊髓横断后,功能不能恢复,神经根若损伤不重,经过神经再生,可恢复功能。

脊髓损伤的治疗方法

1、物理治疗

主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作。

2、作业治疗

主要是日常生活动作如衣、食、住、行的基本技巧,职业性劳动动作,工艺劳动动作如编织等,使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外,作业部门还给患者提供简单的辅助工具,以利家庭生活动作的顺利完成。

3、心理治疗

针对心理不同阶段如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段的改变制定出心理治疗的计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

4、理疗

利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。

5、临床康复

用特殊护理和药物如维生素A、C/E、固齿强骨胶囊、钙片等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。

脊髓损伤的护理措施

1、心理护理

脊髓损伤患者在患上这种疾病后心理会承受很大的压力,因此,家属们在照顾这种病患时一定要注意给患者做好心理护理工作,这对于缓解患者的病情也是非常重要的,平时多给患者进行心理疏导,多听听患者的倾诉,解除患者的心理压力可以有效的促进患者身体的康复。

2、生活护理

脊髓损伤患者因为生活无法自理,因此,平时需要家属来照顾日常起居,家属们除了要给患者的洗漱、饮食、大小便等日常生活进行照料以外,还要注意适当的训练患者的自理能力,平时多给患者吃一些营养丰富的容易消化的食物,这些对于患者身体的康复都是非常有利的。

3、皮肤和肢体护理

脊髓损伤患者因为长期卧床会导致身体局部皮肤因为血液循环不畅而导致褥疮发生,因此,家属们一定要注意给患者做好皮肤和肢体的护理工作,对于患者所使用的床单、被套等都要定期进行清洁,而且要帮助患者多翻身,这样可以防止肌肉萎缩的发生。