急性心梗与心绞痛相似表现

急性心梗与心绞痛相似表现

1、急性心梗与心绞痛相似表现

心肌梗塞的疼痛性质、部位与心绞痛相似,所以患者容易混淆这两个疾病。疼痛是急性心肌梗塞和心绞痛中最早出现和最为突出的症状,其性质与发生部位均与心绞痛很相似,须予以鉴别。心肌梗塞的疼痛多无明显诱因,常发生于安静时。发作后经安静休息或含服硝酸甘油均不能使之消失,疼痛持续时间可达数小时,甚至时轻时重达数日之久,痛势更为剧烈,难以忍受,常需用麻醉性强镇痛药才能减轻,患者常烦躁不安,恐惧或濒死感,不像心绞痛时呆立不动,疼痛范围较心绞痛更广,常包括整个心前区,也可放射到下颌或颈、背等处,但不如心绞痛时明显。

2、急性心梗和心绞痛有什么区别

发作频率:心绞痛发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟;急性心肌梗塞的疼痛更剧烈,持续时间可达数小时。

发作症状:急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解;而心绞痛不伴有发热症状,很少发生心律失常、休克和心力衰竭。

检查:心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况,心电图无变化,或有ST段暂时性压低或抬高;而急性心梗的心电图中,面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。

3、急性心梗和心绞痛做什么检查

3.1、心电图

特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。

3.2、心肌坏死血清生物标志物升高

肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高,CK-MB于3～4d恢复正常,肌钙蛋白于11～14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差,目前已很少应用。

3.3、检测心肌坏死血清生物标志物

采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速诊断试剂,可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断,被越来越多的应用。

3.4、其他

白细胞数增多,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高。

急性心梗有什么症状

1、严重的心绞痛心肌梗塞的疼痛部位、性质、放射区与心绞痛相似。不同的是疼痛更剧烈、更持久,多发生在休息时。心绞痛可持续1～2小时甚至数小时、数日,疼痛呈刀割样、绞榨性疼痛,伴有烦躁不安,冷汗淋漓,身体不敢活动,吸氧和舌下含硝酸甘油不能减轻或只能暂时减轻。

2、可以出现其他症状如恶心、呕吐、腹胀、心悸等。当心绞痛发生24小时以上还可出现低热,体温38℃左右。

3、心脏有停跳或间歇,可伴头晕、乏力、昏厥等。最严重的是发生心室颤动,引起心脏骤停。

4、剧烈疼痛伴血压下降,可达80毫米汞柱以下,出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、脉细快、尿少等休克表现。这通常提示心肌广泛坏死,达40%以上,病情危重。

5、突发呼吸困难、咳嗽、咯粉红色或白色泡沫样痰。

心绞痛有什么症状

心绞痛发病时,患者的感觉就是紧缩感,胸口好像是被东西大力的挤压或者是有重物压在胸口特别的难受。

窒息感,由于感觉胸口被挤压、或者压有重物,所以心绞痛的第二个感觉就是窒息感,呼吸困难。

如果在睡眠时犯病,自我的感觉就好像是在做恶梦。而清醒后就会有心跳加速、手脚冰凉、面色惨白,而且还会大汗淋漓等症状。

很多人在出现腹痛、胃痛、胃痉挛等症状的时候,都会下意识的深呼吸,因为深呼吸能够减轻这些症状引起的疼痛。但是心绞痛的症状却不会因为呼吸的改变、情绪的改变而减轻或加重,因此这点也可以作为判断心绞痛的一个特点。

心绞痛发作时还有可能会引发牙齿、锁骨、后脊背的疼痛。