弯曲菌感染的症状

弯曲菌感染的症状

1、弯曲菌感染的症状

最常见的表现为肠炎。与沙门菌病及志贺菌病相似,肠炎可发生于各年龄人群,但1~5岁为发病高峰年龄。腹泻为水泻,有时呈血性。粪便涂片经染色后可见白细胞。虽然腹痛和肝肿大也很常见,但复发后或间歇发作的发热(体温38~40℃)是全身性弯曲菌感染唯一始终有的症状。这种感染还可表现为亚急性细菌性心内膜炎,脓毒性关节炎,脑膜炎或无痛性不明原因发热(FUO)。

2、弯曲菌感染的病因

据信有3种弯曲菌对人有致病作用,胎儿弯曲菌能典型地引起成人菌血症,常发生于同时伴有好发性疾病如糖尿病、肝硬化或恶性肿瘤的病人.这些细菌也可引起复发性感染,若患者的免疫球蛋白有缺陷则这种复发性感染很难治疗。空肠弯曲菌可引起婴儿的脑膜炎,空肠弯曲菌和结肠弯曲菌可引起任何年龄人群的腹泻。弯曲菌是普遍能分离获得的细菌性病原菌,感染的腹泻病人中>90%可分离获得空肠弯曲菌。与野生的或家养的感染动物接触。摄入被污染的食品(特别是未烧熟的禽类食品)和水可引起暴发流行,但散发病例的传染源常不清楚。夏季空肠弯曲菌性腹泻的暴发流行与其后发生的(可达30%的病例)Guillain-Barré综合征之间存在相关性。

3、弯曲菌感染的检查

3.1、常规检查

粪便检查可为水样便或为黏液便,镜检可见少量白细胞和红细胞,脓细胞等,血常规可见有白细胞总数和中性粒细胞轻度增加。

3.2、病原检查

3.2.1、粪便涂片直接检查

经革兰染色或瑞氏染色,在显微镜下可见纤细的S形,螺旋形,逗点或海鸥展翅形杆菌,也可采用粪便悬滴,暗视野显微镜观察细菌的动力。

3.2.2、粪便培养

将粪便接种于选择性培养基上,在42℃微氧环境下培养可获得病原菌。

3.3、血清学检查

应采用血清作凝集实验,检查O,H和K抗体,恢复期血清抗体销价有4倍以上增长者有诊断。

弯曲菌感染怎么治疗

按消化道传染病隔离,急性期卧床休息,给予高热量、高营养、易消化的饮食。高热者可予物理降温,腹泻严重并有脱水征患者应补液,维持水和电解质平衡。

1、空肠弯曲菌感染

患者都不需要专门治疗即可痊愈。但如果持续腹泻,患者应当饮用大量水分。大多数不需要抗生素治疗。对病情相对较重的一些患者,可以选用多西环素、四环素、氟喹诺酮类抗生素、氯霉素、磷霉素、氨基糖甙类抗生素等。发病初期使用抗生素,可以缩短症状的持续时间。

2、胎儿弯曲菌感染

可选用庆大霉素等氨基糖甙类抗生素,氨苄青霉素等其他敏感抗生素。中枢神经系统感染可选用氨苄霉素和/或氯霉素治疗,疗程2～3周。

3、中、重症病例

需加用抗菌药物治疗,以红霉素为首选,口服。用药后症状迅速缓解,排菌时间缩短。重症患者可改用庆大霉素治疗。

4、肠外感染

环丙沙星口服,每日3次或阿齐霉素口服,疗程应延长到2～4周,以免复发。

弯曲菌感染护理

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。