酮体高是怎么回事

酮体高是怎么回事

1、饥饿等因素引起的酮体高

尿酮体偏高一般认为是由于饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍,脂分解增加,产生酮体速度大于组织利用速度,形成了本病,多见于饥饿引起的现象。

在平时需适当多进食,需排除糖尿病的存在,然后针对性的使用合适的药物治疗,都可以逐渐好转的。

说明你的妊娠剧吐比较严重需要住院治疗了,一般都是过3个月左右会消失的,是生理反应,不要担心。有的人厉害的可能一直吐到生了为止的,如果偶尔吐一下没关系的。建议到医院复查尿常规,如果尿酮体阳性,体重减轻明显的,需要住院补充营养治疗的。

2、糖尿病酮症酸中毒引起的酮体高

由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失。

3、非糖尿病性酮症者引起的酮体高

如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期,严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿,此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应,呕吐、进食少,以致体脂降低解代谢明显增多,发生酮体症而致酮尿。

酮体的介绍

酮体(ketonebody):在肝脏中,脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮,三者统称为酮体。肝脏具有较强的合成酮体的酶系,但却缺乏利用酮体的酶系。酮体是脂肪分解的产物,而不是高血糖的产物。进食糖类物质也不会导致酮体增多。

酮体产生的条件

在饥饿期间酮体是包括脑在内的许多组织的燃料,因此具有重要的生理意义。

酮体其重要性在于,由于血脑屏障的存在,除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量。饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75%。

酮体与胰岛素

肝内的NEFA是酮体的主要来源。血浆中胰岛素浓度轻度增高就会明显抑制血浆NEFA和酮体的生成。因此,当出现酮体酸中毒的时候,胰岛素被当成首选药物。

需要注意的是,很多患者正在使用胰岛素的情况下,仍然出现酮症。所以,从预防的角度看,严防饥饿更重要。

尿常规酮体高需要注意什么

尿常规酮体偏高多表现为多尿、烦渴、乏力,紧接着会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,并伴随有嗜睡、头痛、烦躁、呼吸深且快。当呼气中有异味时就意味着病情很明显了。

当尿常规酮体高时,首先要考虑的是否为血糖过高所导致的,如果是,就要考虑糖尿病了,要积极进行检查治疗。

排除糖尿病的因素,尿酮体高可能是因为饥饿或是长期营养不良所致,这时候需要合理安排饮食,多喝水。

作息不正常,睡眠时间不足也是导致尿酮体高的一个因素,这时候就需要多休息了,当恢复正常作息一段时间后,尿常规酮体也会逐渐消失。

需要注意的是,尿常规酮体高时不要吃高脂肪的食物,消化功能不好的人群更要注意饮食,否则会加重病情。

另外,如果是酒精性肝炎或肝硬化导致的尿常规酮体升高,需要忌烟酒,并积极配合治疗。