谷丙轉氨酶偏低是什么回事

谷丙轉氨酶偏低是什么回事

1、谷丙轉氨酶偏低原因

通常所說的谷丙轉氨酶低是因為現在一些醫院把轉氨酶的正常值規定為5~40,所以一部分低于5了,會覺得自己谷丙轉氨酶低,其實按國際標準這是正常的。

1.1、如果谷丙轉氨酶高了說明肝細胞有損傷,谷丙轉氨酶低了說明肝細胞正常,沒有受到損傷,肝細胞內的谷丙轉氨酶沒能進入血液,血液中的谷丙轉氨酶就低。

1.2、谷丙轉氨酶低了不能說明什么,也不需要進行治療,不過如果是偏高了就必須要馬上去醫院檢查看看是什么原因引起的,然后對症治療,減少病情惡化的幾率。

2、谷丙轉氨酶偏低的意義

谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞漿內,其細胞內濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞壞死,就可以使血清酶增高一倍。

目前認為轉氨酶正常值都為0~40,超過40個國際單位就可確認為肝功能異常。谷丙轉氨酶不存在偏低的問題,高了的話表明有肝細胞損傷。因此,谷丙轉氨酶偏低沒什么意義,不用擔心。

3、谷丙轉氨酶的鑒別診斷

ALT與AST主要分布在肝臟的肝細胞內。肝細胞壞死時ALT和AST就會升高。其升高的程度與肝細胞受損的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指標。這兩種酶在肝細胞內的分布是不同的。ALT主谷丙轉氨酶要分布在肝細胞漿,AST主要分布在肝細胞漿和肝細胞的線粒體中。

因此,不同類型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一樣的。急性肝炎和慢性肝炎的輕型,雖有肝細胞的損傷,肝細胞的線粒體仍保持完整,故釋放入血的只有存在于肝細胞漿內的ALT,所以,肝功能主要表現為ALT的升高,則AST/ALT的比值<1。

重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,肝細胞的線粒體也遭到了嚴重的破壞,AST從線粒體和胞漿內釋出,因而表現出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者,肝細胞的破壞程度更加嚴重,線粒體也受到了嚴重的破壞,因此,AST升高明顯,AST/ALT>1,甚至>2。

如何判斷谷丙轉氨酶正常與否

1、引起谷丙轉氨酶偏高的常見病因就是病毒性肝炎或者是慢性病毒性肝炎等,這些都會導致谷丙轉氨酶升高。

2、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶升高,但停藥后,轉氨酶可恢復正常。

3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶也會升高。

4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉氨酶都高于正常水平,應該積極治療。

5、如果患者患上了膽囊炎或者是膽石症,并且急性發作的話,則患者會出現發熱、腹痛以及嘔吐、惡心、黃疸和血膽紅素、轉氨酶升高的情況。

6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。

7、其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等,都有轉氨酶升高的現象,但這些疾病各有典型的臨床表現,并可借助實驗室檢查,明確診斷。

谷丙轉氨酶的正常值

谷丙轉氨酶的正常參考值為0～40U/L。高于40u/L即稱為谷丙轉氨酶升高。谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞漿內,細胞內濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞被破壞,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙轉氨酶被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標。

如果谷丙轉氨酶(ALT)血清值超過正常上限2-3倍,并持續兩周以上,表明有肝膽疾病存在的可能,但須排除嗜酒、化學藥物中毒等對肝臟的損害。

谷丙轉氨酶(ALT)升高要根據相關檢查、結合病史、症狀、體征等來綜合判斷。當乙肝患者谷丙轉氨酶升高,到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療。轉氨酶水平越高,說明患者體內的免疫功能越活躍,抗病毒治療的效果也就越好。此時就是乙肝抗病毒治療最佳時期。