跟腱斷裂康復注意事項

跟腱斷裂康復的注意事項

1、跟腱斷裂康復的注意事項

不論哪種手術方法,均應以減輕對跟腱血供的破壞、盡量保護及恢復斷端血運為原則,而且盡量避免如術后斷裂、局部瘢痕粘連、感染等并發症的發生。要求術中注意無創操作;縫合時應梳理斷端,腱膜用無創線間斷修復,使吻合口光滑,以防止跟腱與皮膚粘連而影響其功能恢復;對腱旁的組織也要進行修復,以免影響跟腱愈合,造成術后跟腱再斷裂;盡量不要使用喹諾酮類抗生素及皮質類固醇類藥物。術后康復訓練過程中既要防止術后正在愈合的組織及其周圍組織的過度負荷,又要防止制動和廢用對正在愈合的組織及其周圍組織的不利影響。

2、跟腱斷裂的康復訓練

高跟行走,在雙拐的輔助下,在背伸角度允許的前提下,這個時候可以嘗試穿高跟條件下的行走。這個時期由于背伸角度小的原因,行走的步幅要小。關鍵是安全。拐杖的使用順序應該為:雙腋杖------單腋杖------雙肘杖------單肘杖------手杖。這個過程是調節上肢不同的發力部位,由腋下發力轉換為肘部發力最后是手部發力。

3、跟腱斷裂的治療

傷后早期處理正確,體療與訓練安排恰當,完全可以恢復原運動項目的正規訓練與原有成績,甚至對跟腱負擔最重的某些體操或武打動作也能完成。中國花樣滑冰隊主力隊員趙宏博、申雪是都靈冬奧會奪金熱門選手。但趙宏博在2005年8月5日的一次訓練中意外受傷,引起左腳跟腱完全斷裂,這時離2006年冬奧會僅有短短的幾個月。一般情況下,跟腱斷裂康復最少需要一年時間。而趙宏博能在短時間內恢復并準時出征都靈冬奧會,這也離不開全方位的康復治療。

跟腱斷裂的手術介紹

1、跟腱斷裂可分為兩類:一類是自發性斷裂,常見于運動員和演員;一類是外傷,通常伴有皮膚的損傷或骨折。運動員、練武的人和演員,要經常進行強度很大的跳躍、蹬腿等動作,超過耐受能力,可使跟腱勞損,周圍發生無菌性炎症,強度降低。當動作不協調,或用力過猛時,小腿三頭肌突然劇烈收縮,使跟腱被撕裂、拉斷損傷。

2、跟腱斷裂后,如不及時手術治療,斷端往往會形成疤痕連接,這樣的跟腱功能很差,并且很容易再次發生斷裂;肌肉具有很強的彈性,跟腱斷端向上回縮,時間長了,就難以拉下來。這時只得采取其他方法修補,效果不如即刻治療的好。 傳統的腱膜瓣修補術都是利用跟腱自身條件修復跟腱,需要進行跟腱長距離的解剖,損傷了腱系膜內血管,造成跟腱營養供給不同程度的損傷。

跟腱斷裂的症狀體征

1、跟腱斷裂,顧名思義,是跟腱組織的斷裂。臨床上常見的跟腱自發性斷裂一般發生在單側肢體。這種斷裂可以在跟腱-跟骨連接部,也可以在跟腱-肌腹連接處或是跟腱組織本身。70%以上的自發性斷裂在運動時發生,患者多在進行羽毛球、籃球、足球、網球等球類運動或跑步等田徑運動。患者自己會覺得跟部被人打了一棍或踢了一腳,這其實是跟腱斷裂時的自身感覺,并非真正有這樣的外傷。

2、患者基本上不會有明顯的疼痛,但立即出現跛行和不能單足提踵,以后逐漸出現足跟上方的腫脹淤血。由于傷后的腫脹掩蓋了跟腱斷裂導致的凹陷,跖肌腱和足母長屈肌腱的存在使踝關節跖屈肌力部分得以代償從而還可以行走,X片檢查也沒有骨折,患者甚至某些醫師會認為是單純的軟組織損傷而漏診,從而耽誤了治療時機。這種情況并不鮮見,據統計,有高達25%的跟腱斷裂可以在初次就診時被漏診。