十二指肠溃疡的症状

1、十二指肠溃疡的症状有哪些

1.1、主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。

1.2、典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。

1.3、临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1～3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。

1.4、节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。

2、什么是十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜,发生局限性的超过粘膜肌层的溃破。约95-99%的消化溃疡发生在胃或十二指肠,故又分别称为胃溃疡或十二指肠溃疡。胃溃疡和十二指肠溃疡在发病情况、发病机理、临床表现和治疗等方面存在若干不同点。

3、目前的治疗措施

3.1、药物治疗

目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类:

抑制胃酸分泌药:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。

黏膜保护剂:与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。

促胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。

3.2、手术治疗

主要用于治疗并发症。

十二指肠溃疡的并发症

1、胃出口梗阻

慢性十二指肠溃疡均可引起瘢痕形成,从而影响胃的排空,这种情况称为胃出口梗阻。患者常主诉进食后上腹胀满、早饱感及呕吐几小时甚至几天前的臭宿食,呕吐可在晚上加重;呕吐与溃疡疼痛的关系不确定。呕吐物常常含有消化不良的上一餐食物。呕吐后上腹不适或疼痛可暂时缓解。长时间的胃出口梗阻常表现出轻微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作。此时患者体重下降明显,并且导致最终在一次急性发作时达到顶点,伴随脱水和电解质紊乱。

2、十二指肠溃疡穿孔

近期资料表明,男女溃疡病患者每年发生穿孔的比率分别为o.8%和o.3%,其中大多数患者有大量吸烟史。上述穿孔发病率尚未统计有关老年人大量应用asa/nsaids的影响,而目前这部分患者穿孔的发病率正在升高。至于幽门螺杆菌感染者、幽门螺杆菌阴性但使用asa/nsaids者或两种危险因素并存的患者,发生穿孔的相对危险性,目前尚不清楚。

十二指肠溃疡的饮食注意事项

1、十二指肠溃疡吃什么好

食物选择以清淡、少油腻、少刺激性、易消化为主,避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过冷、过热等刺激性食品;炒饭、烤肉等太硬的食物;油腻食物如肥肉、奶油、油煎食物会延缓胃的排空,易增加胀满感;烈酒、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末粉、浓咖啡等对胃黏膜有刺激作用;酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,建议於饭后摄食,空腹摄取若会造成胃部不适则不宜。各式甜点、糕饼、油炸的食物、冰品类食物及汽水,常会导致胃部的不适,应留意选择。

2、十二指肠溃疡不能吃什么

不吃刺激性大的食物:禁吃刺激胃酸分泌的食物,如生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬的食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物也会刺激溃疡面,引起疼痛,甚至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激溃疡面,使胃酸分泌增加;过冷、过硬的食物不易消化,可加重病情。