宮頸成熟度評分過低怎么辦

1、使用天然雌激索

如苯甲酸雌二醉、雌三醉等制劑,不主張用己烯雌酚。雌激素的前身物質為硫酸去氫表雄酮,不僅可以促宮須成熟,還可以增加前列腺素受體或激活宮甄膠原醉。一般用100mg溶于5%葡萄糖lOml內靜脈注射,從孕38周開始,每周2次。

2、使用靜滴低濃度的催產素

催產素能有效刺激子宮內膜伴放前列腺素。臨產時子宮肌層及蛻膜所含催產素受體數目達峰值,隨受體的形成,催產素作用可加強,而不需要血漿內有高濃度的催產素。

3、刺激乳頭、乳暈

能反射地引起下丘腦一垂體分泌催產素,激起子宮的收縮。可以使用濕毛巾輕輕按摩乳頭及乳暈,每日3次,每次1小時,共3日。

4、使用松弛素凝膠

提純豬松弛索,是一種多膚激素,松弛素凝膠可放入陰道內。

5、使用機械性方法

機械性方法。如宮頸內小水囊、海藻棒芍一,但有作用慢、容易感染等缺點。

6、嚴重者應終止妊娠

有不少已經接近預產期或者是過了預產期的準媽媽檢查宮頸成熟度時的評分過低,通常<6分時,但是又不想通過剖腹產進行分娩的,需要促宮頸成熟來實現引產。醫生會通過用前列腺素制劑促宮頸成熟,還有一些其他的方法如塞宮頸擴張棒、催產素輸液等。如果通過促宮頸成熟法未能實現引產,又不能消除危險因素,短期內又無陰道分娩可能,或病情危重,還是應迅速選用剖宮產終止妊娠。

檢查宮頸成熟度的作用

宮頸成熟度檢查的重要性一再被強調,到底它有哪些具體的作用呢？首先,由于宮頸成熟的過程有長有短,短至12小時,也可長達6-8周,所以檢查它的成熟度可以更加準確地判斷分娩時間,避免突然發生分娩,讓大家措手不及,甚至發生意外。

其次,如果在足月前就發生宮頸過度成熟,是有流產和早產的危險的,而已經足月了卻不成熟,則可導致過期妊娠及產程延長,所以檢查宮頸成熟度可以及早采取措施來應對。需要注意的是,如果是計劃剖宮產的孕婦,更需要檢查宮頸成熟度來決定手術時間了,一般是在37-38周進行或到39-41周進行。

同時,宮頸成熟度還是影響引產成功率的主要原因,不成熟的宮頸進行引產是不容易成功的。一般確診為過期妊娠的孕婦就可能要進行引產,檢查宮頸成熟度可以預測引產到分娩的時間間隔,預測24小時內陰道分娩的機會以及剖宮產的機會。

宮頸成熟度檢查方法

孕期宮頸成熟度檢查在孕晚期進行,孕36周前,孕婦的宮頸測值相對比較恒定。宮頸成熟度檢查是孕期內檢的其中一項,無論是順產還是剖腹產都要進行內檢,目的在于觀察是否適合自然產,以及及時刺激宮頸成熟,避免過期妊娠。宮頸成熟度檢查有經腹部B超檢查法以及會陰檢查法,目前常采用的是傳統的會陰檢查法,有利于醫生更直接的判斷是否宮頸成熟。

檢查時,醫生會將自己的雙手和準媽媽的外陰進行消毒,并且帶上無菌手套,檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴張情況以及先露部的位置,通過檢查來確立是否臨產。宮頸成熟度檢查要看醫生的檢查專業度以及準媽媽的敏感度,有時會導致輕微出血現象,檢查時會伴隨少許痛感。準媽媽在進行宮頸成熟度檢查時應該注意放松自己,避免過于緊張。