前白蛋白低是怎么回事

1、前白蛋白低是怎么回事

急性炎症、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎會造成前白蛋白偏低;發生亞急性肝壞死時前白蛋白一直在會低于正常值。肝癌以及阻塞性黃疸可引起前白蛋白偏低;營養不良負氮平衡時也可導致前白蛋白偏低簡而言之,肝臟疾病中的肝癌、肝硬化、慢性活動性肝炎、阻塞性黃疸等都可以表現為前白蛋白偏低。一般情況下,前白蛋白、轉氨酶、膽紅素均增高,多屬急性肝臟疾病,尤其在肝癌患者和阻塞性黃疸患者中,如果前白蛋白持續降低,說明病情持續惡化。

2、前白蛋白低的臨床意義

除了作為一種靈敏的營養蛋白質指標,PA在急性炎症、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時其血濃度下降。肝臟疾病時前白蛋白更敏感,有人認為有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白減少,壞死后肝硬化幾乎是零。肝硬化肝細胞壞死較輕,前白蛋白變化不大,預后較好,當病情改善時,前白蛋白亦迅速升高。亞急性肝壞死前白蛋白一直在低值,故前白蛋白可用作判斷肝病預后指標。肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低,其降低程度與病情有密切關系。

3、前白蛋白偏低的危害有哪些

肝病專家指出,引起前白蛋白偏低的常見原因就是肝臟疾病,如肝癌、肝硬化、惡性腫瘤、慢性活動性肝炎、阻塞性黃疸、營養不良等均是導致前白蛋白偏低的原因,而在肝癌和阻塞性黃疸時,前白蛋白持續偏低,表示病情惡化,這要引起重視。另外營養不良也可以引起前白蛋白偏低,所以它是測定營養不良一項重要指標。

前白蛋白的生物特性與實驗方法

1、人體血清PA是一種低分子量血漿蛋白,主要由肝臟合成,分子量為55 KD,沉淀系數3.9[1],是一個穩定的四聚體,由4個相同的亞單位組成,每一個亞基含127個氨基酸,具有重要的生物活性,在甲狀腺和維生素A的轉運中起重要作用,因此又稱甲狀腺聯結PA或維生素A轉運蛋白[2],血清半衰期為1.9 d,在pH 8.2緩沖液中電泳移PA比白蛋白高25%,瓊脂電泳時位于白蛋白之前,其功能類似。

2、瓊脂糖電泳,儀器:采用全自動HYDRASY電泳儀(法國sebia);試劑主要含PH(8.6±0.1)瓊脂糖凝膠,pH (8.8±0.3)Tris巴比妥緩沖液,2 g/L酸紫染液,自配試劑:脫色液0.5 g/L檸檬酸;方法取血清10 μl加樣,保溫7 min～10 min,電泳、染色、脫色、干燥(全部由儀器完成),掃描、報告結果。

前白蛋白在臨床的應用價值

1、常規凝血功能檢測與血清PA診斷價值肝臟是凝血因子合成的重要場所。劉榮輝的檢測結果證實了肝硬化患者的PT、APTT、TT均延長,FIB均下降,說明這4項凝血指標的檢測對肝硬化出血傾向的檢測有重要的意義,提示肝硬化患者治療時要適時補充凝血因子以改善其凝血功能障礙,同時血清前白蛋白隨著肝硬化的程度加重而下降越顯著。

2、轉鐵蛋白與血清PA診斷價值轉鐵蛋白主要在肝臟合成,主要功能是運輸鐵,負責鐵的吸收,貯存和利用之間的轉運,細胞內的許多酶類需要鐵,TRF對細胞的生長存活十分重要。研究提示 [3] ,盡管部分HBV攜帶者常規肝功能檢查正常,但實際其肝細胞已經受損,因此監測HBV攜帶者血清TRF和PAB水平變化,有利于早期發現HBV攜帶者的肝細胞損害,正確評估病情并指導醫生治療。