腦膜炎的症狀

1、多呈暴發性或急性起病

成人與兒童急性期常表現為發熱、劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直等。

2、病前可有上呼吸道感染史

新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等,進而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等,而神經系統表現甚少。新生兒病前可有早產、產傷或產前母親感染史。體檢早期可出現腦膜刺激征,如頸項發硬,Kernig征陽性、Brudzinski征陽性。但嬰幼兒頸強直常不明顯,常表現為前囟飽滿,角弓反張。

3、腦膜炎伴有癇性發作

肺炎球菌和流感嗜血桿菌感染可在早期出現局部腦體征,表現為持續性腦局部損害和難以控制的癇性發作。病程稍晚可有腦神經障礙,以眼球運動障礙多見,在肺炎球菌腦膜炎的患者中發生率最高。另外可有意識障礙及眼底水腫,由于顱內壓增高有時可致腦疝形成。在腦膜炎流行期間,如病程進展快,起病時伴有皮膚黏膜淤點或淤斑,并迅速擴大,且發生休克,應考慮腦膜炎球菌腦膜炎。

4、結核性腦膜炎引起的低熱等症狀

早期表現為患兒精神狀態改變,如煩躁好哭;精神呆滯;不喜歡游戲;還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現。年長兒可自訴頭痛。如果病情嚴重,頭痛呈持續性并加重,嘔吐加重并可變為噴射性,逐漸出現嗜睡,還可出現抽搐,病情進一步加重則出現昏迷,頻繁抽搐,四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現呼吸不規則,部分患兒死亡。

5、化膿性腦膜炎引起的頭痛等症狀

是小兒及老年人常見的,由各種化膿性細菌引起的腦膜炎症。以發熱、頭痛、嘔吐、煩躁等症狀為主要表現。神經系統檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力較弱,血腦屏障發育未完善,細菌易進入大腦神經系統。一般為身體其他部位感染引起敗血症,細菌進入大腦所致。部分由于中耳炎、頭部外傷后感染,細菌直接進入腦膜所致。

腦膜炎怎樣檢查

血象。白細胞總數明顯增加。

腦脊液檢查。腦脊液檢查是診斷流腦的重要依據。

細菌學檢查。涂片檢查:包括皮膚瘀點和腦脊液涂片檢查,為診斷本病的不可缺少的檢查步驟。細菌培養:血培養:血培養在流腦時陽性率約為30%,在敗血症期或暴發型為50%～75%。腦脊液培養:腦脊液培養雖較腦脊液涂片陽性率為低,但仍屬必要檢查步驟。細菌藥物敏感度試驗:培養陽性者應作藥物敏感度試驗以作治療的參考。