體檢尿素偏高的原因

尿素是腎臟過濾新陳代謝後產生的廢物。正常成年人檢驗得出的數值應介乎2.1至7.1mmol/L,若腎功能出現問題,廢物無法適當排出,尿素值便會升高。如同時出現酸中毒、體液不平衡、疲倦,甚至昏迷等徵狀,便很有機會患上尿毒症,嚴重者須洗腎。除此之外,進食高蛋白質食物亦會增加尿素值。

1、腎臟疾病:如急性腎衰、慢性腎炎、腎動脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤晚期等,腎功能輕度受損時,BUN可無變化。當60%-70%有效腎單位受損時,BUN才增高。因此BUN測定不能作為早期腎功能受損的指標,但對腎功能衰竭,尤其是尿毒症診斷有特殊價值,并可判斷病情,估計預后。根據BUN測定結果可判斷腎功能衰竭的程度。A.腎功能衰竭代償期:Ccr下降,血Cr正常,BUN正常或輕度升高(<9mmol/L)。B.腎功能衰竭失代償期(氮質血症期或尿毒症前期):Ccr明顯下降(<0.83ml/s),血Cr增高(>90mmol/L),BUN中度升高>9mmol/L)。C.尿毒症期:Ccr<0.33ml/s,血Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L。

2、腎前性或腎后性因素引起尿量顯著減少或尿閉,如劇烈嘔吐、腹瀉引起的脫水、水腫、腹水、循環功能衰竭,以及尿路結石、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻。

3、體內蛋白質分解過多,如大面積燒傷、大手術以后,上消化道出血、甲狀腺功能亢進及急性傳染病等。此時BUN增高,而其他腎功能試驗結果大致正常。

腎功能檢查尿素高的原因

1、腎小球濾過率下降是常見的原因。發生腎病時,患者的腎小球可有不同程度的病變或者硬化,致使腎小球的有效濾過面積減少,對血中尿素氮的濾出減少。所以在血液化驗檢查時就會出現血尿素氮升高,與此同時患者往往會出現血肌酐的升高;

2、腎小管對尿素的重吸收增多。此時,患者可以出現只有尿素氮升高而不伴有血肌酐升高。這種因為當尿素氮升高而血肌酐正常時,往往認為機體的血容量不足,醫學上稱之為腎前性的氮質血症。這是因為機體血容量不足時,會通過重吸收原尿來維持平衡。而尿素氮分子量較小,在原尿被重吸收時其中的很多小分子和中分子物質就重新回到血液中;而肌酐分子量相對較大,不能被重吸收,所以造成尿素氮升高而血肌酐正常。長時間的腎前性氮質血症極易引起急性腎功能衰竭。

尿素氮是體內蛋白質在人體的最終代謝產物,主要是通過腎小球的濾過功能排出體外。尿素氮高是由于腎臟在受到各種病因的侵犯后,使受損的腎臟固有細胞發生表型轉化,構成病理波動,刺激腎臟內成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞,由于腎臟不斷造成損傷,其排泄廢物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在體內的聚集,同時病人還會有高血壓、高度水腫等身體其他症狀。從而出現血內肌酐、尿素氮增高,尿中肌酐下降,雙腎濾過率下降等。

腎功能檢查尿素高是反映腎臟功能損失情況,般急慢性腎炎、腎病、尿毒症、腎衰竭等疾病會有異常表現。大家更要重視治療。