胱抑素偏高是怎么回事

1、胱抑素偏高是怎么回事

因為血漿胱抑素C的含量較穩定,不易受其它因素的影響,它的濃度不但不受年齡、性別、肌肉量等因素的影響,而且也不受大多數藥物以及炎症的影響。所以胱仰素C是能夠準確判斷腎功能的指標。而胱仰素C偏高說明腎功能已經出現了問題。

2、什么是胱抑素

1983年首次在雞蛋清中分離純化得到高純度的半胱氨酸蛋白酶抑制劑(cysteine proteinase inhibitor,CPI)后被命名為胱抑素C.是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑,也被稱為γ-微量蛋白及γ-后球蛋白,廣泛存在于各種組織的有核細胞和體液中,是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質,分子量為13.3KD,由122個氨基酸殘基組成,可由機體所有有核細胞產生,產生率恒定。循環中的胱抑素 c僅經腎小球濾過而被清除。

這是一種反映腎小球濾過率變化的內源性標志物,并在近曲小管重吸收,但重吸收后被完全代謝分解,不返回血液,因此,其血中濃度由腎小球濾過決定,而不依賴任何外來因素,如性別、年齡、飲食的影響,是一種反映腎小球濾過率變化的理想同源性標志物。

3、胱抑素的生物學特性是什么

胱抑素C(Cystatin C,Cys C),又名γ2痕跡堿性蛋白或后γ球蛋白,是半胱氨酸蛋白酶抑制劑蛋白質中的一種。編碼Cys C的基因屬于管家基因,能在所有的有核細胞內以恒定速度持續轉錄與表達,無組織特異性,故Cys C可在體內以恒定速度產生,并存在于各種體液之中,尤以腦脊液和精漿中含量為高,尿液中最低,不受年齡、性別、體重、炎症等因素影響,。

其分子量小(13KD),生理條件下帶正電荷,能自由從腎小球濾過,完全被腎小管上皮細胞重吸收并于細胞內降解,不重新回到血液中;同時腎小管上皮細胞也不分泌Cys C至管腔內。因此,其血清濃度主要由GFR決定(Cys C理所當然的成為反映腎小球濾過情況的重要指標)。

血清胱抑素的應用有哪些

傳統習慣一般把尿素氮、肌酐作為常規腎功能的檢測項目,但因腎臟有強大的儲備能力和代償能力,在腎小球受損早期或輕度受損時,血中尿素氮、肌酐仍可維持在正常水平,只有在嚴重腎小球損害,一般腎小球濾過率降低50%以下時,血尿素氮、肌酐濃度才明顯升高。

高血壓發病逐年增加,所致腎損害是常見并發症之一,早期干預,對改善高血壓患者預后有重要意義,高血壓病通過引起良性小動脈腎硬化而導致高血壓慢性腎損害,在良性小動脈腎硬化出現臨床症狀以前,常規血液及尿液檢查都正常的情況下,通過應用比較靈敏的檢查手段仍能發現一些異常。

糖尿病腎損害是糖尿病嚴重的慢性微血管并發症,也是糖尿病患者的主要死因之一,有超過30%的患者發展為腎功能衰竭及需要腎透析,相關專家認為,與其他指標相比,CysC檢出糖尿病腎病的靈敏度為40%,特異性為100%,因此有必要在診斷糖尿病而無證據有腎病患者中定期檢測CysC濃度變化以觀察其與糖尿病微血管病變的關系。

胱抑素的測定方法

由于血清中胱抑素C濃度較低,故其測定方法需較高的分析靈敏度及特異性。最初用RID及EIA對胱抑素C含量進行測定,不僅費時,而且檢測限也差。隨后又有較簡單且靈敏的放射、熒光及各種酶免疫測定(RIA、FIA及EIA)的方法報道,由于均屬于非均相測定方法,很難自動化,因此限制了胱抑素C的廣泛臨床應用。

膠乳免疫比濁法是一種均相測定方法,在膠乳顆粒上包被抗體,與抗原結合時顆粒發生凝集沉淀,形成的濁度可用一定波長比濁,與同樣處理的系列標準比較,計算出標本中胱抑素C濃度。