血清胰島素臨床意義

血清胰島素臨床意義

1、增高:見于肝硬化II型糖尿病胰島素細胞瘤甲狀腺功能亢進肢端肥大症營養不良型肌強直胰腺增生導致的低血糖症;部分氨基酸胰高血糖素睪酮生長激素及口服避孕藥可使血中胰島素增高。

2、減低:見于I型糖尿病部分II型糖尿病垂體功能低下症腎上腺皮質功能低下繼發性胰腺損傷和慢性胰腺炎;兒茶酚胺β受體阻滯劑及利尿劑可使胰島素水平下降。

胰島素注射部位須知

注射胰島素是糖尿病人應該掌握的一項“技術”。除了注射外,部位的選擇也很關鍵,因為合適的注射部位不僅能減少注射的危險,還有助于胰島素的吸收。

腹部:是應優先選擇的部位,因為腹部的皮下脂肪較厚,可減少注射至肌肉層的危險,捏起腹部皮膚最容易,同時又是吸收胰島素最快的部位。應在肚臍兩側旁開3～4指的距離外注射,越往身體兩側皮下層越薄,越容易扎至肌肉層。這個部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。

另外,大腿外側、上臂外側四分之一部分和臀部也是適合注射胰島素的部位。

大腿外側:只能由前面或外側面進行大腿注射,內側有較多的血管和神經分布,不宜注射。注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型(5毫米)筆用針頭。

上臂外側四分之一部分:此處是最不適合自我注射的部位,因為上臂皮下組織較薄,易注射至肌肉層:自我注射時無法自己捏起皮膚。必須注射上臂時,建議使用超細超短型筆用針頭(5毫米)或由醫護人員及家人協助注射。

臀部:臀部適合注射中、長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素),因為臀部的皮下層較厚,對胰島素的吸收速度慢,這樣更能很好地控制空腹血糖,同時又無需捏起皮膚也無肌肉注射風險。

胰島素存放方法

胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內,在2℃~8℃溫度的冰箱中可保持活性不變2~3年,即使已部分抽吸使用的胰島素也是如此。使用時,溫度不超過30℃和小于2℃的地方均可,但必須避開陽光,以防失效。

正在使用中的胰島素,只要放在室內陰涼處就可以了。開瓶使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室中,保存約3個月。使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中,可隨身攜帶保存4周。

混濁型胰島素若是被震搖幾個小時或是沒有適當保存時便可能會形成團塊,這時胰島素就應該丟棄。

1、 胰島素因避免高溫和日光直曬。

2、胰島素應保存在2--8℃的冰箱中,未開啟的胰島素應在保質期前使用。

3、開啟的胰島素放在冰箱內的保質期一般為1月,注明開啟時間。

4、切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層,結冰的胰島素不能使用,只能放在冷藏室內。

5、注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射。

6、安裝了胰島素筆芯的注射筆,請不要在冰箱內保存,放在陰涼處即可。

7、乘飛機旅行時應將胰島素隨身攜帶,不要放在寄托的行李。

血清胰島素判斷指標

1、生理性增高:進食或靜脈輸注葡萄糖后、妊娠、單純性肥胖等。

2、病理性增高:

2.1、胰島素分泌功能亢進,如胰島素瘤、某些胰腺增生性疾病等。

2.2、非胰島素依賴性糖尿病(Ⅱ型糖尿病),由于血糖升高,刺激機體Ins代償性分泌增加。

2.3、非特異性增多,如肢端肥大症、肝硬化、甲亢等。

3、病理性降低:

3.1、胰島素分泌功能不足,如胰島素依賴性糖尿病(I型糖尿病)。

3.2、某些損傷胰島素分泌功能的胰腺疾病,如彌漫性胰腺炎等。