血脂檢查項目有哪些

導讀：血脂檢查項目有哪些？我們在做健康體檢時，有一項叫血脂，它是對血液（血漿）中所含脂類進行的一種定量測定方法，血脂到底是檢測什么的呢？接下來小編為大家介紹血脂檢查項目有哪些。

血脂檢查項目有哪些血脂異常症臨床表現血脂高的症狀

血脂檢查項目有哪些

確認血脂正常值可以根據血脂常規檢查項來確定，血脂常規檢查項包括血脂四項檢查和脂肪肝血脂化驗單，下面為你詳細介紹如何確認血脂正常值：

血脂四項檢查

總膽固醇：2.8～5 .17mmol/L

甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L

膽固醇脂：2 .8～5.17mmol/L（110～200mg/dl），占總膽固醇的0 .70～0 .75（70～75%）

高密度脂蛋白：男性：0 .96～1.15mmol/L;女性：0 .90～1 .55mmol/L

低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L

脂肪肝血脂化驗單

臨床上常用的化驗項目主要有：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB）等6項。它們正常值為：

TC：成人：2.86-5.98mmol/L（110-230mg/dl）

TG：0.22-1.21mmol/L（20-110mg/dl）

HDL-C：0.9-2.19mmol/L（35—85MddI）

LDL-C：<3.12mmol/L（120mg/dl）

ApoA1：110—160mg/dl

ApoB：69-99mg/dl

脂肪肝本身即為一種代謝性疾病，主要表現為脂肪代謝異常。脂肪肝患者血脂檢查可見血脂明顯增高，表現為TC、TG、APoB均明顯增高，另幾項可不增高或增高不明顯。

血脂異常症臨床表現

多數無明顯的症狀和體征，常于血生化檢驗時被發現。

1、年齡與性別

純合子型家族性高TC血症的發病較早，可在10歲前出現冠心病。如得不到及時有效的治療，常于20歲左右死于心肌梗死。脂蛋白脂酶缺陷症表現為自幼發生的乳糜微粒血症綜合征（chylomicronemiasyndrome）。家族型混合型血脂異常症患者多在成年后出現血脂異常。除顯性遺傳的載脂蛋白E突變外，Ⅲ型高脂蛋白血症很少見于兒童和青少年。家族性高TG血症一般于成年期發病。

2、早發和迅速進展的心血管病

早發性冠心病在家族性高TC血症較常見，平均發病年齡45～55歲（年齡可小至1.5歲），伴或不伴其他部位動脈硬化。家族性載脂蛋白B100缺陷症患者有1/3于60歲前發生冠心病，常合并有高血壓。Ⅲ型高脂蛋白血症除早發性冠心病外，常伴下肢動脈病變。

3、胰腺炎

家族性脂蛋白脂酶缺陷症和家族性載脂蛋白CⅡ缺陷症患者可因CM栓子阻塞胰腺毛細血管，導致復發性胰腺炎。

4、黃色瘤

可有多種表現形式，其臨床意義不完全相同：①扁平黃色瘤（眼瞼黃色瘤）主要見于家族性高TC血症、家族性載脂蛋白B100缺陷症和Ⅲ型高脂蛋白血症，但亦可見于正常人。表現為上瞼內眥處的扁平丘疹，呈橘黃色，米粒至黃豆大小，橢圓型，邊界清楚，質地柔軟。發展較慢，少數可累及面、頸、軀干和肢體。扁平黃色瘤。②掌皺紋黃色瘤主要見于Ⅲ型高脂蛋白血症。分布于手掌及手指的皺紋處，呈橘黃色、線條樣或扁平狀。③結節性黃色瘤亦主要見于Ⅲ型高脂蛋白血症。好發于肘、膝、指節伸側及踝、髖、臀等部位，早期為圓形結節，呈黃色、橘黃或棕紅色，邊界清楚，質地柔軟。后期結節增多，并融合成大小不等的分葉狀斑塊，纖維化后質地變硬，不易消退。④結節疹性黃色瘤為高TG血症的重要診斷線索。多見于四肢伸側（肘、臀部），呈橘黃色結節狀，可在短期內成批出現，有融合趨勢，周圍有疹狀黃色瘤包繞。⑤疹性黃色瘤主要見于家族性脂蛋白脂酶缺陷症和家族性載脂蛋白CⅡ缺陷症所致的嚴重高TG血症。表現為橘黃或棕黃色的小丘疹，其中心發白，類似于痤瘡，好發于腹壁、背部、臀部及其他受壓部位，有時口腔粘膜也可受累。⑥肌腱黃色瘤常見于家族性高TC血症患者。多位于跟腱、手或足背伸肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等處，為質地較硬的圓或卵圓形皮下結節。以上的各種黃色瘤經有效調脂治療后，可部分消退。

5、其他表現

早發性角膜弓多見于家族性高TC血症、家族性載脂蛋白B100缺陷症和家族性高TG血症。家族性磷脂酰膽堿-膽固醇轉酰基酶缺陷症可出現角膜混濁。嚴重的高TG血症使富含TG的大顆粒脂蛋白沉積于眼底小動脈而產生視網膜脂質症（lipemiaretinalis）；TG沉積于網狀內皮細胞可引起肝脾腫大；高乳糜微粒血症可導致呼吸困難和神經系統症狀。純合子家族性高TC血症可出現游走性多關節炎（具有一定的自限性）。家族性混合型血脂異常症和家族性高TG血症多有肥胖。Ⅲ型高脂蛋白血症常伴有肥胖、糖尿病或甲減。

血脂高的症狀

黃色瘤

當皮膚表面生長的斑塊或丘疹狀黃色結節，結節內聚集了吞噬脂質的巨噬細胞（黃色瘤細胞），就是血脂高的症狀表現了。黃色瘤的形態可分為肌腱黃色瘤、手掌黃色瘤、結節性黃色瘤以及丘疹性黃色瘤，好發于手、腳臀甚至是口腔。一般會呈桔黃色或者棕黃色，輕度凸起，圓形結節，邊界清楚。

掌紋變化

掌紋的變化也是血脂高的症狀表現。有人觀察血脂增高和腦動脈硬化者94%有掌紋變化，表現在雙手掌中指根部的掌文有“+”字、“井”字、星狀的改變。中醫理論學說：“有諸內者必形諸外”。即體內有病變者，必然會表現在外部。掌紋的數量越多、范圍越廣，表示血脂增高的時間也越長。

耳褶

即耳垂前面的皮膚不光滑，不平整，出現皺褶。皺紋可深可淺，可多可少，一般是一個。這個症狀反映耳垂營養不良，血脂增高，心腦供血不足。耳垂是人體唯一突出體表的肉墜樣軟組織，是反映大腦功能與智慧的地方。耳褶是心腦部病變在體表的表征。隨著年老，它會變薄變小。美國研究發現，高血脂和冠心病人74%耳垂有皺褶。

角膜老年環

眼角膜周圍有一個圓形白色或淡黃色環形斑，因角膜沒有血管供給，全靠細胞之間營養滲透。老年環反映膽固醇在該處的存積與腦動脈硬化有關，也是血脂高的症狀表現。