凝血四項的臨床意義

導讀：你知道凝血四項的臨床意義嗎？凝血四項屬于檢驗科臨檢檢查項目之一，屬于對血栓性疾病檢查，那么我們了解凝血四項的臨床意義就很有必要了，接下來小編為大家講解凝血四項的臨床意義。

凝血四項的臨床意義 什么是凝血四項 凝血四項正常值 凝血四項采集血液時的注意事項

凝血四項的臨床意義

凝血四項主要是為了檢查血液的問題，可防止血栓的發生，因此做凝血四項檢查很重要，為了讓患者了解凝血四項臨床意義，我們一起來了解。

APTT：主要反映內源性凝血系統狀況，常用于監測肝素用量。增高見于血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平減低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低見于高凝狀態：如促凝物質進入血液及凝血因子的活性增高等情況；

PT：主要反映外源性凝血系統狀況，其中INR常用于監測口服抗凝劑。延長見于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纖維蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要見于維生素K缺乏、嚴重的肝臟疾病、纖溶亢進、DIC、口服抗凝劑等；縮短見于血液高凝狀態和血栓性疾病等；

FIB：主要反映纖維蛋白原的含量。增高見于急性心肌梗死；減低見于DIC消耗性低凝溶解期、原發性纖溶症、重症肝炎、肝硬化；

TT：主要反映纖維蛋白原轉為纖維蛋白的時間。增高見于DIC纖溶亢進期，低（無）纖維蛋白原血症，異常血紅蛋白血症，血中纖維蛋白（原）降解產物（FDPs）增高；降低無臨床意義。

什么是凝血四項

凝血四項屬于檢驗科臨檢檢查項目之一，歸屬于血栓性疾病檢查。為手術前必查項目、血栓前檢查項目及監控臨床口服抗凝藥物患者。患者住院做手術前，醫生總會要求患者取血做凝血4項檢查，凝血四項包括凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（FIB）。

目的是在術前了解患者的止血功能有無缺陷，以事先有所準備，防止術中大出血而措手不及。人體的止血功能十分重要。當人意外受傷流血時，止血功能迅速發揮作用，使血液凝固堵住傷口而止血，避免血液大量丟失。當患者需要手術時，醫師必須事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者術中可能會大出血以至發生手術意外甚至死亡。

凝血四項正常值凝血四項是很多患者必須做的檢查，如臨產的孕婦、需要做手術的患者等，那么凝血四項正常值是什么呢？

凝血四項正常值

1、活化部分凝血活酶時間（APTT）：秒數：25-37，需與正常對照比較超過10s以上異常。

2、凝血酶原時間（PT）：秒數：11-14 ，需與正常對照超過3s以上異常。活動度：80-120% INR:0.8-1.2

3、纖維蛋白原（FIB）：2-4 g/L。

4、凝血酶時間（TT）：秒數：12-16 需與正常對照超過3s以上異常。

凝血四項采集血液時的注意事項

凝血四項檢驗結果的諸多影響因素中，標本采集這一環節占有極大比例。因此正確掌握凝血四項標本采集中應該注意的一些事項，對保證凝血四項檢驗結果的準確性有著重要作用。

1、叮囑患者處于平靜狀態，因為情緒激動、劇烈運動會引起血漿成分變化（如血小板增多，血凝和纖溶系統被激活致凝固活性增強）；

2、選用真空采血管（目前絕大多數醫院已經普及）之凝血四項專用管（藍色）。需要采集多管血液標本時，將凝血四項管作為第一采血管。

3、采用肘部較粗且彈性好的靜脈取血，止血帶不可束縛過緊，束臂時間不應超過1 min，禁止用力拍打穿刺部位，回血后應立即松開止血帶。

4、穿刺應順利，盡量一針見血。

5、采血量應以專用管刻度要求為準（一般為2ml），不宜過多或過少，影響抗凝比例。

6、采血結束后應立即顛倒混勻5-10次，不可用力猛搖。