顱內壓增高是怎么回事

導讀：顱內壓增高是怎么回事？成人的正常顱內壓為0.7-2.0kPa （70-200mmH2O），兒童的正常顱內壓為0.5-1.0kPa （50-100mmH20），超出這個范圍則為顱內壓增高。那么，顱內壓增高是怎么回事呢？顱內壓增高怎么辦好？下面一起來了解一下吧。

顱內壓增高是怎么回事？顱內壓增高的原因：

1、顱內占位性病變

顱內腫瘤、血腫膿腫囊腫、肉芽腫等，既可占據顱腔內一定的容積，又可阻塞腦脊液的循環通路，影響其循環及吸收。此外，上述病變均可造成繼發性腦水腫，導致顱內壓增高。

2、顱內感染性疾病

各種腦膜炎腦炎、腦寄生蟲病，既可以刺激脈絡叢分泌過多的腦脊液，又可以造成腦脊液循環受阻（梗阻性及交通性腦積水）及吸收不良；各種細菌真菌、病毒、寄生蟲的毒素可以損傷腦細胞及腦血管，造成細胞毒性及血管源性腦水腫；炎症、寄生蟲性肉芽腫還可起到占位作用，占據顱腔內的一定空間。

3、顱腦損傷

如果患者出現顱腦損傷的話，則會導致顱內壓增高，并且還會出現水腫的症狀。

4、腦缺氧

各種原因造成的腦缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性腦病、癲癇持續狀態重度貧血等，均可造成腦缺氧，進一步引起血管源性及細胞毒性腦水腫。

5、中毒

鉛、錫、砷等中毒；某些藥物中毒，如四環素、維生素A過量等；自身中毒如尿毒症、肝性腦病等，均可引起腦水腫，促進脈絡叢分泌腦脊液，并可損傷腦血管的自動調節作用，而形成高顱壓。

6、內分泌功能紊亂

年輕女性、肥胖者，尤其是月經紊亂及妊娠時，易于發生良性顱內壓增高可能與雌激素過多、腎上腺皮質激素分泌過少而產生的腦水腫有關。肥胖者可能與部分類固醇溶于脂肪組織中不能發揮作用而造成相對性腎上腺皮質激素過少有關。

顱內壓增高怎么辦？顱內壓增高治療：

1、一般處理

凡有顱內壓增高的病人，應留院觀察。密切觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化，以掌握病情發展的動態。

2、病因治療

顱內占位性病變，首先應考慮作病變切除術。若有腦積水者，可行腦脊液分流術，顱內壓增高已引起急性腦病時，應分秒必爭進行緊急搶救或手術處理。

3、降低顱內壓治療

適用于顱內壓增高但暫時尚未查明原因或雖已查明原因但仍需要非手術治療的病例。

4、激素應用

地塞米松5-10mg靜脈或肌肉注射，每日2-3次；氫化可的松100mg靜脈注射，每日1-2次；潑尼松5-10mg口服，每日1-3次。

5、冬眠低溫療法或亞低溫療法

有利于降低腦的新陳代謝率，減少腦組織的氧耗量，防止腦水腫的發生與發展，對降低顱內壓亦起一定作用。

6、腦脊液體外引流

有顱內壓監護裝置的病例，可經腦室緩慢放出腦脊液少許，以緩解顱內壓增高。

7、輔助過度換氣

目的是使體內CO2排出。當動脈血的CO2分壓每下降1mmHg時，可使腦血流量遞減2%，從而使顱內壓相應下降。