血清乳酸脫氫酶偏高是怎么回事

導讀：血清乳酸脫氫酶（LDH或LD）偏高是怎么回事？正常情況下，健康人血清中的乳酸脫氫酶的含量很低，乳酸脫氫酶正常值范圍是100~300U/L。高于這個范圍就是偏高了，那么，血清乳酸脫氫酶偏高是怎么回事呢？其原因是什么？一起來看看下面的解說吧。

一、血清乳酸脫氫酶臨床意義：

乳酸脫氫酶（LDH或LD）是糖無氧酵解及糖異生的重要酶系之一，可催化丙酮酸與L-乳酸之間的還原與氧化反應，也可催化相關的α-酮酸。LDH廣泛存在于人體組織中，以心、腎、骨骼肌含量最高，肝、脾、胰和肺組織次之。LDH測定常用診斷心肌梗死、肝病和某些惡性腫瘤。

1、心肌梗死：發病10~12h升高，24~48h達高峰，8~9天后恢復正常。與CK相比，雖然酶活性出現較遲，陽性率較低，但持續時間長，且活性增高的程度與心肌梗死的病情密切相關，梗死范圍越大，其酶活性越高。若LDH增高后恢復遲緩，或在病程中再次增高，提示梗死范圍擴大，預后不良。

2、肝臟疾病：急性肝炎或慢性活動性肝炎LDH常顯著或中度升高。其敏感度略低于ALT。肝癌時LDH活性明顯升高，尤其是轉移性肝癌增高更顯著。可達1000U/L。

3、血液病：白血病、巨幼紅細胞貧血、惡性淋巴瘤等LDH活性升高。

4、其他：營養不良、橫紋肌損傷、胰腺炎、肺梗塞等LDH活性也升高。

二、血清乳酸脫氫酶偏高是怎么回事？

血清乳酸脫氫酶偏高預示著身體出現了異常，要引起注意。

1、肝臟疾病。肝臟病變，肝細胞受損的時候，血液中LDH4和LDH5會顯著升高。LDH5/LDH4<1常提示是原發性肝癌。急性肝炎LDH5明顯升高，LDH4不增。而慢性肝炎則表現為LDH5持續升高，或者下降后再升高。

2、肺部疾病。肺部疾患時血清LDH3常可升高。肺膿腫病人的血清LDH3、LDH4常與LDH5同時升高。

3、心臟疾病。病毒性和風濕性心肌炎、克山病心肌損害、急性心肌梗塞時，血清LDH1和LDH2顯著升高。

4、腎臟疾病。急性腎小管壞死、慢性腎小球腎炎以及腎移植排異時，血清LDH5均可增高。

5、肌肉組織。肌營養不良病人血液中LDH4、LDH5顯著升高。

引起乳酸脫氫酶偏高的原因是很多的，因此想要知道是哪種病因引起乳酸脫氫酶偏高，還需要結合檢查結果來綜合判斷。

三、乳酸脫氫酶偏低的原因：

乳酸脫氫酶存在于機體所有組織細胞的胞質內，其中以腎臟含量較高。血清乳酸脫氫酶正常范圍是100~300U/L,當出現乳酸脫氫酶偏低時，常見原因如下。

1、檢查過程中出現誤差。

2、內分泌失調。

3、過于勞累、睡眠不好、心情不好等。

總之，乳酸脫氫酶偏低一般不是很嚴重，經過調理即可恢復。但如果出現乳酸脫氫酶偏高就要引起重視了。因為肺梗塞、惡性貧血、休克及腫瘤轉移所致的胸腹水時，會引起乳酸脫氫酶的偏高。