登革熱的傳染源

1、登革熱的傳染源

患者和隱性感染者為主要傳染源,未發現健康帶病毒者。患者在發病前6～8小時至病程第6天,具有明顯的病毒血症,可使叮咬伊蚊受染。流行期間,輕型患者數量為典型患者的10倍,隱性感染者為人群的1/3,可能是重要傳染源,叢林山區的猴子和城市中某些家畜雖然有感染登革病毒的血清學證據,但作為傳染源,尚未能確定。

2、什么是登革熱

登革熱是一種由登革熱病毒感染引起的急性傳染病。

登革熱,又稱“斷骨熱”,是一種由登革病毒感染引起的急性傳染病,是目前世界上已知的傳播速度最快的蚊媒病毒病之一。其臨床表現以發熱、皮疹等為主,具有傳播速度快、人群普遍易感、發病率高等特點。臨床上可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四個血清型,各個型都可以發展為登革出血熱導致出血、休克甚至死亡。目前登革熱已成為全球性的公共衛生問題。《中華人民共和國傳染病防治法》將登革熱定為乙類傳染病。登革熱通過帶有登革病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊(俗稱花斑蚊),我國主要是白紋伊蚊。

3、登革熱有什么症狀

發熱:通常起病急驟,畏寒或寒戰,高熱,24～36h內體溫升高達39～40℃,多數患者表現為稽留熱或弛張熱,大部分患者經治療5～7天后,體溫逐漸恢復至正常水平,少數患者于發熱3～5天后體溫降至正常,1天后再度上升,稱為雙峰熱或馬鞍熱(saddle fever),發熱時常伴較劇烈頭痛。

皮疹:常于病程的第3～6天出現,多為斑丘疹,可呈麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅斑疹及出血性皮疹(瘀點)等,在同一患者身上可同時出現兩種或多種皮疹,皮疹多先見于軀干,然后逐漸向四肢,頭面部蔓延,最后分布于全身皮膚,皮疹多有癢感,大部分不脫屑,持續3～5天后逐漸消退。

出血:出血多發生于病程的第5～8天,25%～50%的典型病例有不同程度的出血現象,如皮下出血,牙齦出血,鼻出血等,皮膚,黏膜下出血等,出血范圍的大小與疾病的嚴重程度成正相關關系,皮膚或黏膜下出血范圍的直徑不超過2mm者稱為出血點,直徑為3～5mm者稱為紫癜,直徑為5mm以上者稱為瘀斑。

登革熱有什么危害

1、急性血管內溶血

最為常見,發生率約為1%,多發生于紅細胞內葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(GLUCOSE-6-PHOSPHATASE DEHYDROGENASE,G6PD)缺陷的患者,主要表現為排醬油樣小便,貧血,氣促,心率加快,尿標本檢查無或僅有少量紅細胞而潛血試驗呈強陽性,值得注意的是當發生急性血管內溶血時,血液中G6PD含量可在正常范圍,而于1個月后才出現含量缺陷,這是因為發生急性血管內溶血時,血液中G6PD缺陷的成熟,衰老紅細胞已裂解,剩下的是G6PD含量相對較多的年幼紅細胞,當其發育成熟,衰老時才逐漸出現G6PD缺陷所致。

2、精神異常

個別患者可并發感染性精神異常,尤其多見于有精神病家族史的患者。