骨髓炎用什么藥

骨髓炎用什么藥

1、骨髓炎用什么藥

通常根據不同類型骨髓炎最常見的致病菌種類,或膿液涂片革蘭染色結果,初步選用合適的抗生素。對急性高度可疑為血源性骨髓炎的病例,在獲得血液標本后立即開始經驗用藥;如果病變部位有膿液形成,早期開窗減壓,可根據獲得標本涂片的革蘭染色初步選擇抗生素。用藥方式通常為靜脈給藥;對于兒童患者,在充分合作以及敏感抗生素的基礎上可采用靜脈+口服給藥。

用藥時間通常為4～6周。慢性骨髓炎不推薦經驗用藥,盡量在徹底手術清創并在獲得術中標本培養結果的基礎上,進行針對性抗生素治療;如未能獲得培養結果,可聯合使用對金黃色葡萄球菌(尤其是甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌,MRSA)和革蘭陰性桿菌有效藥物。

2、骨髓炎的病因

感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來,包括置換關節的感染,污染性骨折及骨手術。最常見的病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起的骨髓炎可見于吸毒者,鐮狀細胞血症患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨,并引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病,放射治療,惡性腫瘤,糖尿病,血液透析及靜脈用藥。對于兒童,任何引起菌血症的過程都可能誘發骨髓炎。

3、骨髓炎的臨床表現

骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎症性疾病,多數由血源性引起,也多由外傷或手術感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作,嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛,轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流膿、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有時不得不采取截肢的應急辦法,致患者終生殘疾。

骨髓炎如何預防

1、在感冒發燒期間,體溫不可超過38.5度,此時要盡快使用抗菌、消炎、退燒類針劑靜脈點滴或肌肉注射,或清熱解毒、發汗解表類中成藥內服,將有可能感染成骨髓炎的細菌扼殺在萌芽狀態中;

2、在外傷骨折,或跌打損傷,或手術后感染中,瘡臃腫毒即褥瘡等疾病的發作時,一定要及時準確地對症治療處理好,控制住細菌進一步的入侵,此時可以使用大劑量的抗感染、抗病毒、消炎類藥物靜脈點滴(也可以用大劑量的清熱解毒,涼血活血,排毒拔毒類中藥內服外用)使患者體內感染的病毒及早地排出體外或消散。

3、在日常生活中,也不可疲勞過度,過于勞累會造成人體抵抗力下降,免疫功能低下,此時細菌可乘虛而入導致骨髓炎及其他疾病的發生。

骨髓炎食療方

1、金髓膏

枸杞子250克,白酒500克。將枸杞子洗凈,瀝干水分,放入白酒內浸泡15天后取出,再放入盆內研成漿汁。

將泡過枸杞子的白酒與枸杞子漿汁一起倒入紗布袋內,絞取汁液,將其倒入鍋中,武火燒沸后,轉用文火煮,至汁液濃縮呈膏狀,停火,待藥膏稍涼時,盛入瓶內備用,每次一湯匙,早晚各服1次,用溫熱的白酒或黃酒沖服。

2、黃精枸杞子蒸鵪鶉

黃精、枸杞子各10克,鵪鶉1對,調味品適量。將鵪鶉置水中悶死,去毛雜,納二藥于腹中,置碗中,加雞清湯及蔥、姜、椒、鹽、料酒,味精各適量,蓋嚴,上籠蒸熟服食,每日1劑。

3、首烏杞地酒

制何首烏、生地黃、枸杞子各15克,白酒1000克,冰糖適量。將諸藥擇凈,用清水適量潤透,與白酒同置瓶中,納入冰糖、密封浸泡15天后即可飲用,每日1次,每次15～30毫升。

4、枸杞苡仁粥

枸杞子10克,骨碎補、續斷各15克,薏苡仁50克。將骨碎補、續斷擇凈,放入藥罐中,加清水適量,浸泡片刻,水煎取汁,加枸杞、薏苡仁煮為稀粥服食,每日1劑。

5、枸杞鹿筋湯

水發鹿筋150克,枸杞子30克,蘑菇、火腿、菜心、調味品各適量。將鹿筋發開,切段,用清湯、清水、鹽水、料酒氽片刻,撈出控凈水。

炒勺放火上,加油燒至六成熱,放入料酒烹,加入鹿筋、清湯適量,旺火燒開,放入枸杞子、火腿薄片、蘑菇薄片、菜心、姜汁、食鹽、味精等,再煮一二沸即成,每周2劑。