病毒性心肌炎的診斷

病毒性心肌炎的診斷

1、病毒性心肌炎的診斷

病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據:發病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現、心肌損傷標志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學檢查陽性等,應考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴于心內膜心肌活檢。

對病毒性心肌炎患者早期診斷和治療,多數預后良好;極少數患者死于嚴重心律失常、心力衰竭或心源性休克。由于目前尚無根治病毒感染的有效方法,以及個體反應性差異,少數患者可演變為擴張型心肌病。對已演變為擴張型心肌病的患者,要按擴張型心肌病進行規范化治療。

2、病毒性心肌炎的病因

多種病毒可引起心肌炎,其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。柯薩奇病毒A組、柯薩奇病毒B組、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰質炎病毒為常見致心肌炎病毒,其中柯薩奇病毒B組病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒、肝炎病毒、帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒和艾滋病病毒等。

3、病毒性心肌炎的臨床表現

病毒性心肌炎患者臨床表現取決于病變的廣泛程度和部位,輕者可無症狀,重者可出現心力衰竭、心源性休克和猝死。

患者常在發病前1～3周有上呼吸道或腸道感染史,表現為發熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀,然后出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫,甚至發生Adams-Stokes綜合征;極少數患者出現心力衰竭或心源性休克。

病毒性心肌炎注意事項

1、要按時服藥

在恢復期還要繼續服用營養心肌的藥物,用藥時要聽從醫生的指導,不要自己亂用藥。這樣會加重病情的。

2、要注意休息和飲食

出院并不意味著心肌炎痊愈,仍需要一段時間恢復。要為患兒建立一個愉悅舒適的休息環境,按時作息,避免參加劇烈的體育活動,等病情穩定之后,可逐漸增加活動量,以不出現心慌、胸悶為宜。飲食應富有營養而易于消化,葷素搭配,多吃新鮮蔬菜和水果。

3、要定期復查

一般心肌炎出院都要每隔一段時間要到醫院復查一次,尤其是有心律失常如早搏、心動過緩的患兒,更要定期做心電圖檢查,以調整抗心律失常藥物的劑量。患者朋友還要注意預防感冒,增加抵抗力,注意天氣變化,及時的增減衣物。預防病毒感染。

病毒性心肌炎食療方

銀花蓮心粥

【原料】金銀花15克,蓮心1克,粳米50克,冰糖適量。

【做法】將金銀花、蓮心洗凈,分別裝入紗布袋中,共放入鍋內加水煎煮約30分鐘,去金銀花、蓮心,取汁,加入粳米熬成稀粥,最后加冰糖調味即成。

【功用】金銀花具有疏風解表、清熱解毒功效,蓮心則有清心降火作用,兩者合用,共奏祛邪、清心安神之功。適用于病毒性心肌炎急性期,有發熱、鼻塞流涕、咽痛、胸悶、心悸、心煩患兒。

參歸豬心湯

【原料】太子參15克,當歸15克,豬心1個,鹽、味精適量。

【做法】把豬心洗凈、去脂,上剪一小洞,將洗凈的太子參,當歸納入其中,放入鍋內加入水,武火煮熟,文火煮爛,打開豬心,去太子參及當歸,加入鹽、味精調味而成,喝湯吃肉。

【功用】太子參、當歸有益氣活血作用,合豬心補益心血,共起益氣補血、養心活血功效。適用于3歲以上病毒性心肌炎恢復期和慢性期患兒,證見氣血不足,表現為面色不華、四肢乏力、口唇輕度發紫、舌有瘀斑瘀點,胸悶心悸、心前區疼痛者。

參芪棗米飯

【原料】太子參30克,黃芪30克,大棗45克,粳米200克,白糖適量。

【做法】太子參、黃芪洗凈,用紗布包裹,大棗洗凈去核,同放入鍋內煮約0.5-1小時,去太子參、黃芪、加粳米蒸燜為飯,飯熟后撒上白糖即可。

【功用】太子參、黃芪補益心氣,大棗健脾和中,合用共起補養心氣、養心安神功效。適用于病毒性心肌炎恢復期和慢性期,外邪已除,心氣不足,有四肢乏力,面色蒼白,氣短心悸患兒。