室性早搏的識別及急救措施

1、良性室性早搏的識別及急救措施

是指經各種檢查找不到心臟病證據的室性早搏,臨床上十分常見。良性室性早搏隨年齡增長會逐漸增多,但對健康不產生太大影響,所以思想上不要負擔過重。大量飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡、著急、緊張、睡眠不好等可誘發良性室性早搏的發生,應該盡量避免。

治療上可選用安定2.5mg,每日3次,心率快時最好選用倍他樂克12.5～25mg,每日2次,多半有效。也可服用中藥穩心顆粒一包,每日3次,效果也不錯。對良性室性早搏不主張用太多的抗心律失常藥物,以免發生較嚴重的副作用。

2、有預后意義的室性早搏的識別及急救措施

是指在器質性心臟病基礎上出現的室性早搏,最常見的心臟疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超聲心動圖、血脂、血糖等,必要時還可查次極量平板運動試驗心電圖,以排除冠心病和心肌病。有預后意義的室性早搏應在心內科醫生的指導和觀察下用藥。除了服用抗心律失常藥物外,還應針對以下誘發原因進行治療,如心肌缺血、心衰、低血鉀、低血鎂等。

3、室性早搏的症狀

出現心悸症狀。心悸是出現早搏時比較明顯的一個臨床症狀表現,當出現心悸這種不適症狀的時候,患者就會導致身體出現各種各樣的不適狀況,比如會身體乏力,頭暈,以及心絞痛或是心力衰竭等等。

出現心律不齊。當出現心臟早搏症狀的時候,也常常會伴有心律不齊這樣的症狀出現,在平時醫生進行心臟早搏診聽的時候,就會發現心律有不規則的情況,會有較長的代償間歇狀況,所以,提醒人們在出現心律不齊症狀的時候,一定要盡快的選擇科學方法進行治療。

心跳停頓。一般的情況下,心臟跳動是自己是感覺不到的,但是,出現早搏的時候會由于心室強力收縮,有很多人常常感覺到自己心臟的異常跳動,而且會因為早搏出現一段停頓間隙,所以,很多患者會發現自己有一些心跳停頓的感覺,并常常會伴有惡心,咳嗽等不適的症狀出現。

室性早搏的原因

1、精神緊張壓力大、飲酒、飲用咖啡、睡眠差等

因為情緒高度緊張、心理壓力大是引起功能性“早搏”的主要誘因。如果自覺症狀明顯,對工作生活造成影響,室性早搏可發生在沒有心臟病的人;也可以發生在有各種心臟病的患者。這些人如果沒有症狀或症狀輕微一般不需要特殊治療,如果早搏多且引起患者明顯的症狀,干擾了其正常的生活和工作時,可在醫生的指導下短期使用某些抗心律失常藥物改善症狀。

2、藥物中毒

洋地黃中毒這時應立即停藥,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀。

3、奎尼丁暈厥或銻劑治療并發症

這時應立即停用奎尼丁或銻劑口服藥物,可選用:洋地黃類適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏等藥物進行治療。

4、基礎心臟疾病

冠心病、心絞痛、心肌梗死、風濕性心臟病、二尖瓣脫垂、心肌炎、心肌病、高血壓等。有些患者的室性早搏是由于體內的電解質紊亂引起的,如低血鉀和血鎂等。