骨關節病的症狀

1、骨關節病常見症狀

1.1、疼痛:疼痛是該病的主要症狀,也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛,多發生于活動以后,休息可以緩解。隨著病情進展,關節活動可因疼痛而受限,甚至休息時也可發生疼痛。睡眠時因關節周圍肌肉受損,對關節保護功能降低,不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動,患者可能疼醒。

1.2、晨僵和粘著感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風濕關節炎不同,時間比較短暫,一般不超過30分鐘。粘著感指關節靜止一段時間后,開始活動時感到僵硬,如粘住一般,稍活動即可緩解。上述情況多見于老年人、下肢關節。

1.3、關節腫脹:因局部骨性肥大或滲出性滑膜炎引起,可伴局部溫度增高、積液和滑膜肥厚,嚴重者可見關節畸形、半脫位等。

1.4、壓痛和被動痛:受累關節局部可有壓痛,尤伴滑膜滲出時。有時雖無壓痛,但被動活動時可發生疼痛。

2、骨關節病的概述

骨關節病又稱骨關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎、退化性關節炎、肥大性關節炎等,是一種慢性關節疾病,其主要改變是關節軟骨退行性病及繼發性骨質增生。根據發病因素分為原發性骨關節病和繼發性骨關節病。在我國,以繼發性骨關節病較多見,原發性骨關節炎較少見。凡正常的關節無明顯原因而逐漸發生退行性變,稱為原發性骨關節病;若因某種已知原因導致軟骨破壞或關節結構改變,日后因關節面磨擦或壓力不平衡等因素而造成退行性變者稱為繼發性骨關節病。

3、骨關節病的檢查項目

3.1、影像學檢查

X線片表現為關節間隙不等寬或變窄、關節處的骨質疏松、骨質增生或關節膨大、乃至關節變形,軟骨下骨板硬化和骨贅形成等。CT可以清晰顯示不同程度的關節骨質增生、關節內的鈣化和游離體,有時也可以顯示半月板的情況。

3.2、實驗室檢查

血細胞沉降率、血象均無異常變化,熱凝集試驗陽性。關節液常為清晰、微黃黏稠度高,白細胞計數常在1.0×10[9] /L以內,主要為單核細胞。黏蛋白凝塊堅實。

骨關節病的治療

1、手術治療骨關節病

骨關節病手術治療包括骨贅切除術,關節固定術,人工關節置換術等。人工關節置換術應用于嚴重疼痛經各種治療無效者骨關節炎症狀十分嚴重、藥物治療無效的,且影響骨關節病病人的日常生活,就應該考慮手術干預,手術風險大。