蛔蟲病怎么治療

1、蛔蟲病的治療之丙硫苯咪唑

丙硫苯咪唑(亦稱丙硫咪唑,撲爾蟲):用法:成人400mg,一次頓服,轉陰率100%。12歲以下兒童用量減半,服法同成人,本品為高效廣譜驅蟲新藥,能夠與蟲體微管蛋白結合,阻礙微管蛋白聚合;抑制蟲體對葡萄糖的吸收,導致糖元耗竭;抑制延胡索酸還原酶系統,阻止三磷酸腺苷的產生,致使蟲體無法生存和繁殖。

2、蛔蟲病的治療之甲苯咪唑

甲苯咪唑(亦稱甲苯噠唑):用量:成人一日100～200mg,兒童一日2～3mg/kg,飯后一小時頓服。副作用輕微,但妊娠早期,肝功能異常及腎功能減退者慎用,肝炎活動期忌用,本品為一廣譜驅腸線蟲藥,能直接抑制線蟲對葡萄糖的攝入,使線蟲無法生存,具有抑制線蟲胚胎和殺滅成蟲作用。

3、蛔蟲病的治療之左旋咪唑

左旋咪唑:用量:成人一日100～200mg,兒童一日2～3mg/kg,飯后一小時頓服。副作用輕微,但妊娠早期,肝功能異常及腎功能減退者慎用,肝炎活動期忌用,本品為一廣譜抗腸蟲藥,可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶,使延胡索酸不能還原為琥珀酸,從而影響蟲體的無氧代謝,減少能量的產生,使蟲體麻痹。由糞便排出體外。它還是一種免疫調節劑,能使細胞免疫力較低者得到恢復。

4、蛔蟲病的診斷

陣發性臍周腹痛,常驟然發作,痛無定處,可自行緩解。

可有發熱、咳嗽或哮喘,痰中帶血,皮膚出現風團,寐中磨牙,流涎,鼻癢。病久面黃肌瘦,神情煩躁,吐出蛔蟲或排出蛔蟲。

鞏膜可見藍斑,面部出現白色蟲斑,唇內側有白色粟粒狀小點,指甲花斑,腹部可觸及條索狀蛔蟲團,時聚時散。

有飲食不潔及吐蛔、排蛔史。

大便鏡檢可見蛔蟲卵。嗜酸性粒細胞可增高。

可出現蛔撅(膽道蛔蟲)、腸結(蛔蟲性腸梗阻)等并發症。

蛔蟲病的危害

幼蟲期致病：自二期幼蟲侵入人體腸壁開始,經肝、肺移行,發育至最后在小腸內寄生,均可引起組織損傷,其中以肺病變更為明顯。重度感染時,幼蟲也可侵入甲狀腺、脾、腦、腎等器官,引起異位損害。若通過胎盤,也可到胎兒體內寄生。

成蟲期致病：腸蛔蟲病絕大多數病例無任何症狀。有症狀者中兒童以腹痛為最常見,常從大便中排出蛔蟲或嘔吐出蛔蟲。兒童可引起神經症狀,如驚厥、夜驚、磨牙、異食癖等。蛔蟲病可發生多種并發症,可分別引起膽道蛔蟲症、蛔蟲性胰腺炎、闌尾炎或蛔蟲性肉芽腫等。膽道蛔蟲症的主要症狀是突發性右上腹絞痛,伴有惡心、嘔吐等;如診治不及時,可導致化膿性膽管炎、膽囊炎,甚至膽管壞死、穿孔等。腸梗阻也是常見的并發症,是由于大量成蟲扭結成團,堵塞腸管所致。國外曾報道一例 2歲女孩因感染大量蛔蟲而死亡。尸檢發現回腸內有蛔蟲團塊,導致腸扭轉和腸壞死,檢獲908條蟲體。

如何預防蛔蟲病

1、傳染源。蛔蟲病患者及帶蟲者糞便含受精卵,是主要的傳染源。每條雌蟲每日排卵量達數十萬個。受精卵在人體腸內不能發育,在外界適宜溫度、濕度和有氧環境中發育。豬、犬、雞、貓、鼠、蠅等動物和昆蟲,因吃或接觸人糞便及其污染物,可攜帶蟲卵或吞食后排出存活的蟲卵,也可成為傳染源。

2、傳播途徑。人可經多種途徑感染,主要是吞入感染期蛔蟲卵。在流行區人糞作肥料和隨地大便,是蛔蟲卵污染土壤和地面的主要方式。豬、蒼蠅等因接觸被人糞污染的地面也可傳播蛔蟲卵。農田勞動或其他方式接觸污染的泥土,經手而入口或食用帶活蟲卵的蔬菜(如生食拌鮮菜)、瓜果等可發生大批人群感染,亦可隨灰塵飛揚吸入咽部吞下而感染。

3、易感人群。人對蛔蟲普遍易感,農村人群感染率高于城市。兒童高于成人,尤以學齡前和學齡期兒童感染率為高,男女感染率相近。隨著年齡增長,多次感染后產生一定的免疫力,是成人感染率較低的重要原因。在熱帶、亞熱帶地區,成人受染也較普遍