放線菌病如何治療

1、放線菌病如何治療呢

1.1、藥物療法,主要有抗生素和磺胺制劑

青霉素:青霉素為首選藥。用量和療程依病情輕重而定。每天靜脈用藥(1～20)?106u。大劑量較長時間應用是一次治愈的關鍵。 7 ～ 10 d 的靜脈滴注青霉素對于迅速控制症狀非常必要, 然后改用口服青霉素以維持30～45天足以徹底治愈該病。

其他抗生素:當青霉素過敏、無效或其他原因不能耐受時,可選用紅霉素、四環素、林可霉素、頭孢菌素、利福平等廣譜抗菌藥物。

磺胺制劑:本品系磺胺甲惡唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復方制劑。多烯類和唑類等抗真菌制劑對本病無效。

1.2、手術療法

所有淺部病灶及竇道膿腫等均應切除,或切開引流。肋骨、肺部病灶盡可能清除徹底,嚴重時可行肺葉切除。

在外科清除病灶、引流或切開排膿前30～45天開始用藥,術后尚需連續用藥12～18個月,可改用口服青霉素125～500mg,6～8h 1次。輕症患者連續用藥2個月或更長。為促進青霉素滲入病灶處,可加用10%碘化鉀溶液10～20ml口服,每天3次。為加強青霉素的療效,亦可與磺胺藥物并用,后者每日1g口服。

1.3、X線照射療法

頸、面部淺在的放線菌病病灶可用X線局部照射輔助治療。20 世紀 70 年代以前, 曾用碘化鉀、放射治療。

1.4、支持療法

對于嚴重、泛發感染的患者,應注意補充營養。在抗生素廣泛應用后,放線菌病的預后一般較好,關鍵在于早期診斷,及早、規則、充足療程用藥。頸面型放線菌病預后良好。其他類型者若能適當治療,可避免畸形等后遺症。

2、什么是放線菌病

放線菌病主要是以色列氏放線菌引起的一種慢性化膿性炎症,根據現代的生物學分類,放線菌不屬于真菌而屬于一種厭氧細菌。由于它所引起的病變與霉菌病相似,以及按照過去的習慣,通常仍將放線菌病與真菌病一起敘述。放線菌的種類很多,在自然界分布極廣,空氣、土壤、水源中都有放線菌存在。

少數菌株對人類有致病性,其中最主要的為以色列氏放線菌,以色列氏放線菌是人口腔正常菌群中的腐物寄生菌,在撥牙、外傷或其它原因引起口腔粘膜損傷時,放線菌可由傷口侵入,也可通過吞咽或吸入帶菌物質進入胃腸或肺。

3、得放線菌病是什么原因

引起人類放線菌病常見的病原菌主要是放線菌屬中的以色列放線菌,牛型放線菌和賴氏放線菌,還有蛛網膜菌屬的丙酸蛛網菌和雙歧桿菌屬的艾氏雙歧桿菌,放線菌屬于原核微生物,具有發育良好的菌絲和孢子,但菌絲多無隔,呈單細胞結構;菌絲和孢子內未見到形態固定的細胞核,只有核質體分散在細胞質中;細胞質中無線粒體,葉綠體等細胞器,細胞壁的化學組成與細菌類似(主要為肽聚糖類的化合物形成網狀復合體)而與真菌顯著不同,核質體的主要成分為DNA,而無真核生物染色體特有的成分-組蛋白;

對溶菌酶和抗生素如青霉素敏感,而對抗真菌藥物耐受,由于放線菌可產生菌絲和孢子,很象真菌,且因為它們所引起疾病的臨床表現與真菌病難以鑒別,因此,按傳統的習慣和臨床需要,將放線菌病放入真菌病,這些病原菌為厭氧菌或微需氧,常是人體中的一個正常菌叢,特別是口腔中常可見到。

放線菌病如何護理

因放線菌病絕大多數是內源性感染,免疫抑制劑的大量應用常是一個重要的誘發因素,故盡量避免免疫抑制劑的大量應用。

當人體抵抗力降低引起放線菌病,增強體質提高免疫力對放線菌病有很大意義。

拔牙,化膿性細菌感染時,積極做好滅菌工作,避免放線菌侵入組織。