血吸蟲是傳染病嗎

血吸蟲是傳染病嗎

血吸蟲病會傳染的,但是不會人與人直接傳染。血吸蟲病是由裂體吸蟲屬血吸蟲引起的一種慢性寄生蟲病。當水體中存在感染血吸蟲的陽性釘螺時,便成為疫水,對人、畜具有感染性。人體感染血吸蟲的方式一般可分為生產下水和生活下水。

血吸蟲病是一種人和動物都能受傳染的寄生蟲病。

人感染血吸蟲的途徑主要有兩類。一類是生產性感染,如在疫水中耕耘、插秧、捕魚、割水草、打粽葉以及防汛、排澇等水中作業。一類是生活性感染,如在河、溝、湖疫水中淘米、洗菜、洗手腳、喝生水、游泳等。

血吸蟲病傳播有一定周期。當血吸蟲卵隨病人、病畜的糞便排出體外后,在水中孵化出毛蚴,毛蚴鉆入釘螺體內,經過一段時間繁殖,釋放出成千上萬條尾蚴。此時,如果人、畜接觸了這種疫水,尾蚴就會通過皮膚和粘膜鉆入人、畜體內并變成童蟲,再經過在體內移行,最后在腸系膜靜脈血管里定居,發育成為成蟲。成蟲產卵,一部分蟲卵又隨糞便排出體外。這就形成了血吸蟲病傳播的一個周期。

血吸蟲病盡管人、畜都能感染,但病人、病畜與健康人、畜之間,是不會直接傳播的。

血吸蟲病病因

尾蚴穿過皮膚可引起皮炎,局部出現丘疹和瘙癢,是一種速發型和遲發型變態反應。

童蟲在宿主體內移行時,所經過的器官(特別是肺)出現血管炎,毛細血管栓塞、破裂,產生局部細胞浸潤和點狀出血。當大量童蟲在人體移行時,患者可出現發熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細胞增多,這可能是局部炎症及蟲體代謝產物引起的變態反應。

成蟲一般無明顯致病作用,少數可引起輕微的機械性損害,如靜脈內膜炎等。可是,它的代謝產物、蟲體分泌物、排泄物、蟲體外皮層更新脫落的表質膜等,在機體內可形成免疫復合物,對宿主產生損害。

血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結腸腸壁等組織,所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。

蟲卵肉芽腫的形成是宿主對致病因子的一種免疫應答。一方面通過肉芽腫反應將蟲卵破壞清除,并能隔離和清除蟲卵釋放的抗原,減少血液循環中抗原抗體復合物的形成和對機體的損害;另一方面,肉芽腫反應破壞了宿主正常組織,不斷生成的蟲卵肉芽腫形成相互連接的疤痕,導致干線型肝硬變及腸壁纖維化等一系列病變。

血吸蟲蟲卵肉芽腫在組織血管內形成,堵塞血管,破壞血管結構,導致組織纖維化,這類病變主要見于蟲卵沉積較多的器官,如肝和結腸。在肝內,蟲卵肉芽腫位于門脈分支終端,竇前靜脈,故肝的結構和功能一般不受影響。在重度感染患者,門脈周圍出現廣泛的纖維化,肝切面上,圍繞在門靜脈周圍長而白色的纖維束從不同角度插入肝內,稱干線型纖維化(pipestemfibrosis),是晚期血吸蟲病特征性病變。

血吸蟲病病理

1、尾蚴及童蟲所致損害尾蚴穿過皮膚可引起皮炎,局部出現丘疹和瘙癢,是一種速發型和遲發型變態反應。病理變化為毛細血管擴張充血,伴有出血、水腫,周圍有中性粒細胞和單核細胞浸潤。實驗證明,感染小鼠的血清和淋巴細胞被動轉移到正常小鼠,再用尾蚴接種(初次接觸尾蚴),也可產生尾蚴性皮炎。說明這種免疫應答在早期是抗體介導的。

童蟲在宿主體內移行時,所經過的器官(特別是肺)出現血管炎,毛細血管栓塞、破裂,產生局部細胞浸潤和點狀出血。

當大量童蟲在人體移行時,患者可出現發熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細胞增多,這可能是局部炎症及蟲體代謝產物引起的變態反應。

2、成蟲所致損害成蟲一般無明顯致病作用,少數可引起輕微的機械性損害,如靜脈內膜炎等。可是,它的代謝產物、蟲體分泌物、排泄物、蟲體外皮層更新脫落的表質膜等,在機體內可形成免疫復合物,對宿主產生損害。

3、蟲卵所致的損害血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結腸腸壁等組織,所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。

隨著病程發展,卵內毛蚴死亡,其毒素作用逐漸消失,壞死物質被吸收,蟲卵破裂或鈣化,其周圍繞以類上皮細胞、淋巴細胞、異物巨細胞,最后類上皮細胞變為成纖維細胞,并產生膠原纖維,肉芽腫逐漸發生纖維化,形成疤痕組織。