慢性已肝是傳染病嗎

乙型肝炎簡稱乙肝,是由乙型肝炎病毒引起的一種傳染性疾病。我國是世界上乙肝感染最嚴重的國家,在12億人口中,約有1.2億人為乙肝病毒攜帶者,占世界的三分之一,其中3000萬為慢性肝炎、肝硬化、原發性肝癌,每年有30萬人死于慢性肝病,其中約13萬人為原發性肝癌患者。

更為嚴重的是,攜帶乙肝病毒的母親約有3%可將病毒傳染給嬰兒,而嬰兒感染后因免疫功能不健全,最易形成乙肝病毒攜帶者,成年后將發展為慢性肝炎,肝硬化和原發性肝癌,這將嚴重影響后代的健康素質,給社會和經濟發展造成巨大負擔和損失。

乙肝慢性患者和肝癌病人目前無特效治療藥物,而每年僅此醫療費用就耗資達五百億元。

乙肝的傳播途徑主要有以下三種:

1、母嬰傳播:

即由攜帶乙肝病毒的孕婦傳染給自己的孩子。

2、性接觸傳播:

夫妻中一方帶病毒時,可通過性生活傳染給對方;性亂和賣淫嫖娼最易傳播。

3、經血液傳播:

輸血、使用沒消毒或消毒不徹底的注射器和針頭、以及撥牙、穿耳、紋身、共用牙刷或剃須刀都可能造成乙肝傳播。

乙肝不會由一般社交接觸傳播:如共用辦公用品、一起游泳、擁抱握手、共用衛生間等。

乙肝雖然是一種危害很嚴重的傳染病,但還是可以預防的,只要每個人都掌握預防乙肝的知識,并認真去做,就可以把感染乙肝的危險減少到最低限度。

慢性乙肝的病因

1、免疫功能低下者。如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演變為慢性肝炎。乙型肝炎發病的急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抑制劑治療者,常能破壞患者體內的免疫平衡,也容易使急性肝炎轉變為慢性肝炎。

2、既往有其它肝炎或肝病史者,或有并發病症者,再感染乙型肝炎病毒時不僅容易急轉慢,而且預后較差。如原有酒精中毒性肝硬變或并發血吸蟲病、華支星吸蟲病、瘧疾、結核病、潰瘍病、糖尿病等。

3、急性或隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者容易發展為慢性。這與不能得到及時休息和治療有一定關系。

4、最初感染乙肝病毒時患者年齡。資料表明:新生兒感染乙肝病毒,約90%～95%要成為慢性攜帶者;兒童期感染乙肝病毒后約20%;成人約10%發展為帶毒狀態。

5、其它因素。如急性期的肝炎患者過度勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應用損害肝臟的藥物、營養不良、有其它病原微生物的嚴重感染或濫用藥品等均可由急性轉為慢性。

慢性乙肝的症狀

潛伏期:肝炎病毒入侵到臨床最初症狀出現以前,這一段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數量、毒力、人體免疫狀態而長短不一。乙型病毒性肝炎的潛伏期為6周至6個月,一般為3個月左右。

1、慢性乙肝的症狀全身表現:慢性乙肝患者常感到身體乏力,容易疲勞,精神不濟,有的可伴有輕度發熱等。由于肝臟炎症,消耗增加,已攝人的物質因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機體的需要。加上慢性乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,導致全身症狀的發生。失眠、多夢等都可能與此有關。

2、消化道表現:肝臟是人體最大的消化腺,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時,肝功能異常,膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎症還可能引起肝竇的血流障礙,導致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

3、黃疸:肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,由于肝功能受損,膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變黃。它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加。可引起眼睛、皮膚黃疸。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經,可引起皮膚瘙癢。

4、肝區疼痛:肝臟內部缺乏痛覺神經,慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經分布,當肝臟發炎腫大時,肝包膜緊張,痛覺神經受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。

5、肝脾腫大:由于炎症、充血、水腫、膽汁淤積,慢性乙肝常有肝臟腫大。晚期由于大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無明顯腫大,以后可因脾臟網狀內皮系統增生,以及門靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。

6、肝外表現:不少慢性乙肝,特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容,這可能是由于內分泌失調,皮膚色素沉著。或者是由于持續或反復黃疸,膽綠素在皮膚沉著所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣,直徑數毫米至數厘米,壓之退色,常見于面部、頸部、前胸和手背,但其他部位也可出現。男性可出現勃起功能障礙,對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發育,偶爾可誤診為乳腺癌,施行乳腺切除術;女性可出現月經失調、閉經、性欲減退等。這些可能與肝功能減退,雌激素滅活減少。體內雌激素增多有關。