如何預防百日咳

百日咳是小兒常見的急性呼吸道傳染病,百日咳桿菌是本病的致病菌。其特征為陣發性痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲,病程較長,可達數周甚至3個月左右,故有百日咳之稱。

百日咳最常見的并發症是肺炎,表現為發熱、喘憋、鼻翼煽動、面色發青等;最嚴重的并發症為顱內出血及百日咳腦病。如患兒出現劇烈頭痛、煩躁不安,小嬰兒出現尖叫哭鬧,或抽風昏迷,可能合并顱內出血;如患兒出現神志不清、失語、肢體癱瘓等症狀,可能合并腦病,要及時送往醫院治療。

對于疾病,防患于未然比治療更關鍵。那么,如何預防百日咳呢?

1、控制傳染源

在流行季節,凡確診的患者應立即隔離至病后40天,或隔離至痙咳后30天。對接觸者應密切觀察至少3周,若有前驅症狀應及早抗生素治療。

2、切斷傳播途徑

由于百日咳桿菌對外界抵抗力較弱,無需消毒處理,但應保持室內通風,衣物在陽光下曝曬,對痰液及口鼻分泌物則應進行消毒處理。

3、提高人群免疫力

目前已用于預防接種的百日咳菌苗有全細胞菌苗和無細胞菌苗,全細胞菌苗為常規菌苗;即百日咳、白喉、破傷風(DTP)制劑,用量每0、5ml內含百日咳4個保護單位。3～6個月嬰兒進行基礎免疫,皮下0、5,1、0,1、0ml,共3次,每次間隔4周。流行期時1個月嬰兒即可接受疫苗,1～2歲時再加強肌內注射。DTP菌苗亦有人提倡正常嬰兒和兒童2月齡進行第1次,4月齡第2次,6月齡第3次,15個月第4次,4～6歲第5次。由于年長兒或成人免疫力降低仍可感染百日咳,7歲以后每10年進行1次。該菌苗對出生時有外傷史、過敏史、家族中有精神神經病史、本人有驚厥史、進行性神經系統疾病及存在急性感染時禁忌接種百日咳菌苗。一般接種后在局部注射處有疼痛,輕度或中等度發熱等症狀,極少者在接種后數日至數周后出現驚厥等腦部症狀。國內外近年來一直在研制百日咳新菌苗,現已報道無細胞菌苗含有淋巴細胞增多促進因子(LPF)與絲狀血凝素(FHA)中單一種抗原成分或全部,其效力似乎與DTP制劑相當,已在日本、瑞士進行了現場試驗,認為該疫苗安全、有效,但須深入系列研究證實。除此外,意大利研制出新型DNA重組百日咳菌苗,目前正進行Ⅱ期試驗,認為可能為百日咳提供安全、有效菌苗。我國于1985年后對無細胞百日咳菌苗進行了系統試驗,已獲得有效的百日咳菌苗制劑。

4、藥物預防

對嬰幼兒及體弱小兒,未經預防接種而與百日咳患者密切接觸者,可選用百日咳免疫球蛋白2、5ml肌內注射,或恢復期血清10～20ml肌內注射,5～7天重復注射1次,連續3次,可使其暫不發病。近來證實紅霉素對百日咳接觸者進行預防可降低百日咳的感染率,劑量30～50mg/kg體重,分4次口服,連服5～7天,有助于控制百日咳傳播。亦有人選用復方磺胺甲惡唑,半歲內嬰兒可選用該藥乳劑5ml(含TMP40mg,SMZ200mg),2次/d,連續7～10天。

怎樣早期診斷百日咳

百日咳在兒科是一種常見的呼吸道傳染病,病人是唯一的傳染源。從初生嬰兒到成人對百日咳都有易感性,由于它能使整個呼吸系統都受到侵犯,嚴重的可發生百日咳合并症,對兒童的危害較大。因此,對百日咳的早期診斷非常重要。那么,怎樣才能做到早期診斷百日咳呢?百日咳的病程通常歷時潛伏期、炎症期、痙咳期、恢復期,當典型的痙咳出現,診斷并不困難。那么,在痙咳前期就對百日咳做出診斷是問題關鍵。

百日咳病初與一般傷風感冒症狀很相似,僅表現為發熱、打噴嚏、咳嗽等,一般很容易被人們當做感冒,但實際上只要對病兒細心觀察,就可以發現,百日咳早期在臨床上還是有特征的:

1、隨著感冒症狀的消退,咳嗽卻逐漸加重。

2、咳嗽的特點是晚上重、白天輕、有陣發性咳嗽的趨勢。

3、咳嗽常伴嘔吐。

4、咳嗽重而體征少。

5、查血象:白細胞總數增高及淋巴細胞明顯增高。

6、有百日咳接觸史。

7、新生兒或小嬰兒有原因不明的陣發性青紫呼吸暫停。

懷疑小兒患百日咳時,還應當做有關檢查。在醫院,醫生們常對疑似百日咳病人做細菌檢查:鼻咽部分泌物涂片、通過吸附熒光的特異性抗體作用,在熒光顯微鏡下查找病原菌;還可作細菌培養,這對早期診斷百日咳很有意義。另外成人或年長兒童及經過百日咳預防接種的小兒,百日咳症狀可輕而不典型,僅有2～4周的干咳,亦可根據有關實驗室檢查對本病做出早期診斷,以便采取正確防治措施。

百日咳偏方

百日咳除采用中西藥綜合治療外,民間還有很多驗方、偏方、飲食療法,可以作為本病的輔助療法,對疾病的恢復很有幫助。下面介紹幾種食療方法:

1、飴糖蘿卜汁

白蘿卜洗凈、切碎,以潔凈紗布絞汁,每次取白蘿卜汁30ml,調加飴糖20ml,再加沸水適量,攪勻,頓服,每日3次。

2、冰糖鴨蛋羹

冰糖50g,加熱水適量,將冰糖攪拌溶化,冷卻后,打入鴨蛋兩個,調勻,放蒸鍋內蒸熟。一頓或分次食用,每日1劑。

3、花生糖蘸

冰糖500g,放在鍋中,加水少許,以小火煎熬至用鏟挑起即成絲狀,至不粘手時,停火。趁熱加入炒熟、去嘴尖的花生米250g,調勻,倒在表面涂過食用油的大搪瓷盤中。再將糖壓平,待稍冷,用刀劃成小塊,冷卻后,掰開即成,本品有清肺、潤燥功效。

4、雞苦膽汁加白糖

雞苦膽汁加白糖適量,開水送服。1周歲以內小兒,3日服1個雞苦膽汁;2周歲以內小兒,2日服1個;2周歲以上小兒,每日1個。

5、大蒜療法

用紫皮大蒜制成50%糖漿,5歲以內,每次5—10ml,5歲以上,每次15—20ml,1日3次,連服7天。