細菌性陰道炎病因

細菌性陰道炎病因

1、間接接觸感染接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成感染。

2、細菌性陰道炎(BV)是一種由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染,導致陰道內微生態平衡失調,引起的陰道分泌物增多,白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征。可分為嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。本病也可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發病率較高。分泌物涂片檢查可發現大量膿球,找到致病菌。

3、性傳遞

是導致發病的原因之一,女方有症狀者至少有10%的男方有細菌性尿道炎。

4、大量服用抗生素

抗生素改變了陰道的微環境,致病的細菌病原體大量繁殖,導致局部的細菌性陰道炎發作。

5、過度講究衛生

有些女性為了保持衛生,經常采用藥用洗液來灌洗陰道,很容易破壞陰道的酸堿環境,容易感染上細菌性陰道炎。

細菌性陰道炎的并發症

常見并發症與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生,也常與滴蟲性陰道炎同時發生。在妊娠期細菌性陰道病可引起不良圍產期結局,如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產后或陰道產后子宮內膜感染等。

1、盆腔炎

有盆腔炎的女性生殖道分泌物中,最常分離出的菌群與BV的菌群一致,包括擬桿菌屬、消化鏈球菌數、陰道加特納菌等。

2、異常子宮出血和子宮內膜炎

異常子宮出血由子宮內膜炎所致,子宮異常出血由感染的子宮內膜對卵巢激素的異常反應或由子宮內膜受到感染或炎症的直接破壞所致。

3、婦科術后感染

在手術終止妊娠的女性中,妊娠合并BV女性的盆腔炎發病率是未合并BV女性者的3.7倍。

4、宮頸癌

BV、宮頸上皮內瘤樣及生殖道人類乳頭狀瘤病毒感染有著相同的流行病學關系,BV的厭氧菌代謝產生了陰道分泌物中的氨及有致癌作用的亞硝酸氨。

5、HIV感染

BV患者可增加HIV傳播的危險性。當PH升高時,HIV的生存能力和粘附能力也增加,并且可能使傳播更為容易。

6、不孕和流產

BV患者輸卵管因素不孕症發生率增高。在助孕治療中,BV患者和非BV患者胚胎種植率相似,但BV患者的早孕期流產率高于非BV者。

細菌性陰道炎的治療及預防

一、一般治療

保持外陰清潔、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內褲,用溫水洗滌,不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。

二、藥物治療

1、甲硝唑 目前認為有可靠療效,每日2次,連服7天。

2、甲帕霉素(克霉靈) 共用3日。

3、甲砜霉素(喜霉素) 對多種革蘭陰性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,也可選用。

4、潔霉素及氨芐青霉素 尚可選用潔霉素及氨芐青霉素。近年來,主張對無症狀者不需治療。

三、局部療法

可使用外用藥物治療,如甲硝唑栓,每晚1次,連用7日。

四、合并症治療

檢出其他病原體者,針對其他病原體用藥,避免濫用抗生素。注意全身情況用藥,可同時給予支持及免疫療法,注意藥物不良反應。

五、性伴侶治療

男性性伴侶同時予以治療。

六、預防

由于非特異性陰道炎的發病與個人衛生以及相互感染等因素有關,平時要注意個人清潔衛生,防止致病菌侵襲,杜絕傳染源,增強體質,預防復發。