黃熱病的症狀

黃熱病的症狀

黃熱病是一種由黃熱病毒引起,經蚊叮咬傳播的急性傳染病,是我國的檢疫傳染病之一。那么黃熱病有什么症狀和體征?

1、感染期(病毒血症期):急起高熱,可達40℃以上,可伴畏寒或寒顫、劇烈頭痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、鼻衄、惡心嘔吐,舌尖及舌緣鮮紅,中央有苔,相對緩脈,上腹不適,壓痛明顯。隨病情逐漸加重,病人煩躁不安,第3天出現黃疸,第4天出現蛋白尿。血白細胞總數及中性粒細胞比例下降。本期持續3～4天。

3、緩解期:發熱部分或完全消退,症狀緩解,持續數小時至24h。

3、中毒期:(器官損傷期)病毒血症期后,病程第4天左右,病人症狀可出現短暫的緩解,體溫降低,症狀改善。但幾小時～24小時后症狀再度出現并加重,表現為熱度上升,心率減慢,心音低鈍,血壓降低,黃疸加深,尿蛋白量增多,頻繁嘔吐,上腹痛更明顯。各種出血征象相繼出現,如牙齦出血,鼻衄,皮膚瘀斑,嘔血,黑糞,血尿,子宮出血等。如出現頻繁呃逆或嘔吐鮮血,黑便,昏迷,譫妄,無尿等,均為病情轉危的先兆,常于第7～9天內死亡,偶見暴發型病例在病程第2-3天死亡,而無明顯肝腎損害。該期一般3～4天,少數病例可延長至2周以上。

4、恢復期:體溫下降至正常。症狀和蛋白尿逐漸消失,但乏力可持續1～2周或更久。此期仍需密切觀察心臟情況,個別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無后遺症。

如何預防黃熱病

1、防蚊滅蚊

防蚊滅蚊是防止本病的重要措施,應以消滅伊蚊孳生地為重點,廣泛開展愛國衛生運動,填平水流洼地,噴灑殺蟲劑馬拉硫磷或50%殺螟松。流行區可用飛機對城市及其周圍作超低容量噴灑,馬拉硫磷為30～50ml/畝,50%殺螟松為150～200ml/畝。室內除采用常規防蚊方法外,尚可用1%甲醚菊脂氣霧劑或苯醚菊脂乳劑噴灑,劑量0.3～0.5ml/m3。

2、黃熱病預防接種

在黃熱病疫區居住或去疫區旅行的人員,都必須進行黃熱病疫苗的預防接種,根據世界衛生組織的規定,黃熱病疫苗預防接種的免疫期自接種后第10日起10年內有效。

3、避免接觸患者

感染黃熱病的患者是一定不能接觸的,特別是抵抗力較弱的兒童期寶寶。

4、多穿長袖衣物

容易招惹蚊蟲的寶寶春夏季多穿寬松透氣的長袖衣物,避免被蚊蟲叮咬。

5、保持環境清潔

盡可能保持家里的花盆不積水,剩飯剩菜及時清理干凈,避免滋生蚊蟲。

黃熱病的治療方法

1、一般治療。臥床休息至完全恢復為止,即使輕症病例也不可忽視,以防止心血管系統突然發生變化,活動量宜逐漸增加。飲食以流質或半流質為宜,發生頻繁嘔吐時禁食,并于靜脈內適量補液,給予5%～10%葡萄糖鹽水或血漿,但需注意水、電解質和酸堿平衡。

2、對症治療。高熱給予酒精擦浴或其他物理降溫措施。劇烈頭痛可采用小量解熱鎮痛劑,但忌用可導致出血的阿司匹林、消炎痛等。止吐可用胃復安5～10mg口服或肌注,呃逆嚴重可肌注或靜注利他林10～20mg等。腎上腺皮質激素可試用于有心肌損害者,同時給氧吸入。有繼發細菌感染或并發瘧疾者給予合適抗菌藥物或抗瘧藥。休克、DIC、尿毒症、心力衰竭等的處理見有關各節。