得了肺結核怎么治療

導讀:得了肺結核怎么治療?肺結核是一種慢性傳染病,對患者和身邊的人都是一種危險,需要盡快治療。若能及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。那么,得了肺結核怎么治療呢?來看看吧。

一、得了肺結核怎么治療?

1、藥物治療

藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者,則為達到臨床及生物學治愈的主要措施,合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。

(1)早期治療:一旦發現和確診后立即給藥治療。

(2)聯用:根據病情及抗結核藥的作用特點,聯合兩種以上藥物,以增強與確保療效。

(3)適量:根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量。

(4)規律:患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法,有規律地堅持治療,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥。

(5)全程:乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程,短程通常為6~9個月。一般而言,初治患者按照上述原則規范治療,療效高達98%,復發率低于2%。

2、手術治療

外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術。

手術治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結核病變,而又不在切除范圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前后病人無例外也要應用抗結核藥。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上,提出肺結核手術適應證如下:

(1)空洞性肺結核手術適應證:①經抗結核藥物初治和復治規則治療(約18個月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,尤其是結核菌耐藥的病例;②如反復咯血、繼發感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。

(2)結核球手術適應證:①結核球經規則抗結核治療18個月,痰菌陽性,咯血者;②結核球不能除外肺癌者;③結核球直徑>3厘米,規則化療下無變化,為相對手術適應證。

(3)毀損肺手術適應證:經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。

(4)肺門縱隔淋巴結核手術適應證:①經規則抗結核治療,病灶擴大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。

(5)大咯血急診手術適應證:①24小時咯血量>600毫升,經內科治療無效者;②出血部位明確;③心肺功能和全身情況許可;④反復大咯血,曾出現過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。

(6)自發性氣胸手術適應證:①氣胸多次發作(2~3次以上)者;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續漏氣者;③液氣胸有早期感染跡象者;④血氣胸經胸腔閉式引流后肺未復張者;⑤氣胸側合并明顯肺大皰者;⑥一側及對側有氣胸史者應及早手術。

二、肺結核食療:

1、骨皮老鴨湯

原料:老鴨1只,地骨皮20克,生姜3片,調料適量。

做法:將老鴨去毛雜,洗凈,切塊;余藥布包,同入鍋中,加清水適量同煮至老鴨熟后去藥包,調味服食。

功效:可滋陰潤肺,涼血止咳,適用于肺結核肺陰虧損,干咳,咳聲短促,痰中有時帶血,手足心熱等。

2、三百童子雞

原料:炙百部、蜜百合、白芨、貝母、天冬各30克,童子雞1只。

做法:將諸藥布包,子雞去毛雜,納諸藥于雞腹中,文火燉熟,去藥渣、食雞飲湯,每周1次,3月~療程,連續2~3療程。

功效:可補肺養精,適用于空洞性肺結核。

3、四寶燉乳鴿

原料:乳鴿2只(約600克),山藥、銀杏各100克,香菇(香菇食品)30克,枸杞10克,調料適量。

做法:將乳鴿悶死后,去腳、翼尖,放入沸水鍋中焯水,撈起沖凈,山藥切成小滾刀塊;香菇發開洗凈。取雞清湯500克,置鍋中,納入銀杏(銀杏食品),山藥、香菇、枸杞、乳鴿及蔥段,姜片、料酒、精鹽、味精等調味品(調味品食品),入籠中蒸約2小時,去蔥、姜即成,每周1~2劑。

功效:可益精補虛,潤肺降火,適用于肺結核干咳少痰,顴紅目赤,手足心熱等。

4、芭蕉豬肺湯

原料:芭蕉花60克,豬肺250克,生姜3片,調料適量。

做法:將豬肺洗凈,切塊,放鍋中,加清水煮沸后,去浮沫,下芭蕉花、生姜及調料等,煮至豬肺爛熟后,食鹽、味精調服。

功效:可滋陰清熱,清金降火,適用于肺結核陰虛火旺,咳嗆陣作,咳痰黃稠,痰注質粘,時時咯血,血色鮮紅,五心煩熱,盜汗遺清等。

5、金臟百合湯

原料:豬肺1具,百合30克,香藤根10克,桂皮5克,調料適量。

做法:將豬肺洗凈血污,切塊,香藤根、桂皮布包,加清水適量共燉至豬肺熟后,去藥包,調入胡椒粉,食鹽,味精適量服食,每周1~2劑。

功效:可滋養肺腎、止咳化痰,適用于肺結核干咳少痰,胸痛胸悶,納差食少等。

三、肺結核患者的飲食禁忌:

1、忌吸煙:煙草辛熱有大毒,對肺陰虛為基本病理的肺結核病人,吸煙等于火上加油,危害更大。吸煙可刺激咽喉、氣管,誘發咳嗽,降低人體抵抗力,有可能使結核病灶擴散,加重其咯血、潮熱、咽干、盜汗等症狀,因此,對肺結核病人來說,應絕對戒煙。

2、忌辣刺激生火食物:如酒、蔥、韭菜、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣生火食物和調味品,本類食品能傷津液,或加重對呼吸道黏膜的刺激,迫血妄行,咯血者更當禁用。

3、忌多食甜味食物:如奶油蛋糕、奶酪、冰淇淋等甜味的食物是導致痰粘滯難驅,另外肺結核病人食人糖多后,體內白細胞的殺菌作用會受到抑制,吃糖越多,抑制就越明顯,會加重病情。

4、忌生冷食物:西瓜汁、黃瓜、苦瓜、絲瓜等過分寒涼,有傷脾胃,而不利于其它營養成份的吸收,造成病人食欲降低,而影響疾病康復,故應少食或不食。

5、忌肥膩油炸食物:肺結核病人消化功能多低下,食欲亦較差,若食肥肉、動物油、羊肉、狗肉、火烤食品、油炸食品等,更影響消化功能,必需的營養得不到及時補充,以致抗病能力低下,使疾病遷延難愈。

6、忌過多食溫熱滋補食物:如胡桃肉、羊肉、狗肉、麻雀肉、蝦等溫熱補陽類食物,會助火耗傷陰液。肺結核病人忌食用,以免加重陰虛症狀,而對疾病不利。

7、忌吃腥發食物:肺結核伴咯血者,對黃魚、帶魚、鵝肉、菠菜、毛筍、公雞、鴨等發物應少吃或不吃,以免加重咯血症狀。

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